长沙一男士误吞鱼刺 刺穿了主动脉血管竟致开胸手术

04.12.2015  08:41

   星辰在线12月4日讯长沙晚报讯(记者 唐江澎 通讯员 程珊璧 谢霞) 不小心吞了根鱼刺,没想到竟然刺穿了主动脉血管,危及生命。所幸医生紧急开胸手术,将长近4厘米的鱼刺取出并修补主动脉,才保住了性命。近日,邓先生从中南大学湘雅二医院康复出院了,但回忆起这20多天的经历,43岁的他仍然心有余悸。

  事情得从11月7日说起。当天晚饭时,邓先生被一根鱼刺卡住了喉咙。按照“惯例”他赶紧咽了两大口米饭,又喝了一杯醋,希望能把鱼刺给“挤”下去。但令他没想到的是,直到晚上12时,喉咙依然不舒服,感觉鱼刺仍然卡在那里。于是,邓先生便在家属的陪同下,来到了长沙市某医院耳鼻喉科就诊,医生们建议在全麻下取刺。

  听到介绍后,邓先生犹豫了,决定先行回家观察。第二天,情况仍然未见好转,他便来到另一所大型综合医院,该院CT检查结果提示,鱼刺已经穿破主动脉,随时可能破裂出血,必须开胸处理,建议赶紧转中南大学湘雅二医院治疗。

  11月9日凌晨,邓先生满怀担忧和焦虑来到了湘雅二医院急诊科就诊。医生接诊后,鉴于病情,赶紧将他收入心脏血管重症监护病房。经全主动脉CTA检查发现,鱼刺已经转移到了主动脉弓下、左锁骨下动脉约1厘米处,鱼刺贯穿食管刺入降主动脉腔内约30毫米,周边已经有炎症征兆,创面随时可能扩大,情况十分危急。在接受急诊手术取出鱼刺后,邓先生被送进心脏大血管外科重症监护室。

  据湘雅二医院心血管外科主任周新民教授介绍,今年该院接诊了多例鱼刺鲠喉患者,绝大多数患者在耳鼻喉科或胃镜下顺利取出鱼刺,也有个别刺伤了靠近心脏的大血管或气管,造成险情。

  周新民特别强调,生活中我们首先应养成细嚼慢咽的习惯,预防鱼刺卡喉。万一被卡,切忌不可盲从民间方法,吞饭团可能会把鱼刺往下推送,造成食道和主动脉的损伤,米醋可以软化鱼刺,但是需要浸泡2天以上,生活中很难实现。一旦鱼刺通过食道黏膜将主动脉血管刺破即可造成危险,即便没有出血,鱼刺穿破主动脉,超过3天局部便会形成脓肿,也会危及生命。因此,科学方法是在喉镜下取刺,如果累及食道下段甚至主动脉时,应该立即到有经验的胸、心、大血管中心就诊,以免延误救治的最佳时机。