长沙疾控发布诺如病毒警示 病毒以肠道传播为主

　　“孩子吐了一夜……”“一天拉了十几次，从来没拉得这么凶猛过……”最近这段时间，不少妈妈都在朋友圈和各种群里交流孩子呕吐腹泻的病情。

　　入冬以来，胃肠病毒开始活跃，不少地方感染性腹泻发病抬头，其中诺如病毒引起的病毒性腹泻病例增加较明显。长沙市疾病预防控制中心提醒，诺如病毒不是新病毒，不必紧张。

　　1月11日，记者从长沙市疾控中心获悉，根据监测数据，入冬以来，长沙市感染性腹泻发病抬头，其中诺如病毒引起的病毒性腹泻病例增加较为明显。长沙市疾控中心提醒：病毒喜冷怕热，当前正值寒冬，市民要警惕病毒性感染性腹泻，注意饮食、饮水和个人卫生是防病关键。

　　案例：1岁幼童上吐下泻持续2天

　　1岁的青青(化名)家住华银园小区，前天突然发烧了，还不停地拉蛋花汤样的稀便，持续了2天。经湖南省儿童医院检查，在青青大便中发现了诺如病毒，青青妈妈这才知道孩子拉肚子是因为诺如病毒感染引起的“腹泻病”。

　　湖南省儿童医院感染科主任罗如平教授介绍，婴幼儿感染病毒后，经过1-3天发病，开始几乎都有呕吐现象，持续2-3天。多数患儿伴有发热，体温多波动在 38℃至40℃之间，持续1-4天。病后两天出现腹泻，大便每日10次左右，水样便或蛋花样便，呈花绿色或乳白色，可有少量黏液，无脓血，无腥臭味。

　　来源：诺如病毒不是新病毒

　　2014年冬，广东、浙江等多省通报了多起诺

　　如病毒感染性腹泻暴发疫情，引发了公众对“诺如病毒”的关注，不少微信群将其描述为一种“新病毒”。长沙市疾控中心介绍，其实诺如病毒感染性腹泻是一种常见的肠道传染病，其主要症状是呕吐、腹泻、发热等，儿童患者呕吐普遍，成人以腹泻为多。患者大多症状较轻，通常1～2天即可痊愈，但抵抗力弱的儿童、老年人在感染病毒后可出现较重病情。该病毒传染性强，以肠道传播为主，该病易在学校、托幼机构等集体单位暴发流行。

　　预防：饭前便后勤洗手，不喝生水

　　长沙市疾控中心提醒：目前暂时没有诺如病毒针对性疫苗，注意饮食、饮水和个人卫生是防病关键。市民应树立良好的卫生习惯，饭前便后清洁双手，不饮用生水，不食用未煮熟食物。如出现腹泻、呕吐等症状应及时就医，配合医生要求做好隔离治疗;集体食堂、集体宿舍、公共厕所及二次供水系统等区域应加强卫生设施维护。

　　学校、幼儿园等集体场所应严格执行晨午检制度和因病缺勤追踪制度。若短期内出现呕吐、腹泻病例突然增加的情况，应及时报告辖区疾控中心。家长发现孩子出现呕吐、腹泻等症状后，应及时带患儿就医，切勿让其带病上课，以免引起集体发病。

　　诺如·治疗

　　无特效药，别滥用抗生素

　　湖南省疾控中心应急办主任刘富强博士介绍，轮状病毒、诺如病毒感染，目前尚无特效药物，只能以对症或支持治疗为主。患者不要自己买抗生素吃，抗生素针对的是细菌感染，对病毒感染不起作用。

　　此外患者也不要盲目止泻，但腹泻严重的话一定要注意补充水分，尤其是儿童，容易出现并发症，一定要到医院诊治，不能在家硬扛。

　　湖南中医药大学第一附属医院儿科专家谢静介绍，诺如病毒性胃肠炎的治疗没有特殊性，一般对症治疗，即发烧就退烧，腹泻就止泻，脱水就补水，腹痛、便血等症状先做腹部超声，排除急腹症。临床治疗一般不用太多药物，常用药包括：蒙脱石散，保护胃肠黏膜;益生菌，调节肠道菌群;口服补液盐，预防及纠正脱水。

　　此外，家中有人感染了诺如病毒，呕吐或腹泻后，家属要及时清洗、消毒呕吐物及被污染的地方，彻底清洗污染衣物，以免造成病毒扩散。可从药店或大型超市购买医用酒精(75%浓度)或漂白剂(漂白粉)对器物或其他接触物进行消毒，消毒时注意严格按说明书的配比使用。

　　诺如·问答

　　1.感染诺如病毒主要症状是什么?

　　答：诺如病毒感染后24-48小时出现症状，通常持续1-2天，主要症状是恶心、呕吐、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，此外，部分人还有头痛、轻度发热、寒颤和肌肉疼痛等症状。

　　2：诺如病毒感染急性胃肠炎在人群、季节和地区上有无特殊性?

　　答：人群对诺如病毒普遍易感，其中5岁以下的儿童和老人发病率较高，食品加工人员感染后易于导致暴发;据目前有关的流行病学研究，诺如病毒胃肠炎全年均有发病，感染在冬春季节高发，暴发地点以餐馆、宴会、敬老院、幼儿园和学校等集体单位为主。

　　3：患者治疗痊愈后，有无后遗症?

　　答：该病为自限性疾病，2-3天可痊愈，无后遗症。但小孩、老人和免疫力低下者可能导致严重脱水。

　　4：目前有无疫苗预防该病毒感染?

　　答：由于该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异株，所以目前尚无有效的疫苗可预防。

　　5：感染诺如病毒后，还会再次感染吗?

　　答：可能会再次感染。因为诺如病毒有不同的基因组，感染某类型病毒不能预防其他类型的感染。自然感染后缺乏交叉保护，这也是很难开发诺如病毒疫苗的主要原因。

　　6：诺如病毒为什么易于通过食源性途径传播?答：诺如病毒的感染剂量很低，人体摄入不到100个病毒就能致病，尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

　　诺如病毒感染者的粪便和呕吐物中可以检出诺如病毒，他们通过被污染的手、呕吐物的细小飞沫或粪便等对食物造成污染，健康人食用了被污染的食品都可能造成感染。

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(稿源：红网—潇湘晨报)
(作者：记者刘少龙实习生欧莉娟通讯员谢丹)
(编辑：邓婷)