长沙市医保简政放权获群众点赞

　　“医保这个工作做得好啊，现在我在家门口就能报销医药费，不用再跑到那么远的医保局去了，真的好方便呢”！家住长沙市岳麓区学士街道白鹤社区的83岁老人张再忠，对岳麓区医保经办窗口的工作人员高兴的说。老人口中的“工作”就是指长沙市人社局今年4月开始的医疗保险简政放权工作。过去，长沙市审核报销、医疗监管等医保业务集中在市医保局，市民都必须去市人社局政务中心医保窗口办理医保业务，这给很多居住较远的市民带来了不便；同时，医保审核监管业务过于集中在市医保局，不利于调动各区医保经办机构工作积极性，也不利于医疗保险廉政风险防控，今年以来，长沙市人社局“自我革命”，大力实施医疗保险“简政放权”，获得市民广泛好评。

　　医保服务前移基层窗口。将基本医疗、生育保险异地审核报销业务前移至各区医保经办机构，并向社会公示开福区、岳麓区等五区的医保服务窗口地址、电话，参保人员就近选择医保窗口办理业务。为确保参保人员能及时快捷办理业务，长沙市医保局向各区医保中心预付周转金用于支付报销费用，减少“区—市”业务报销流程，缩短报销到账时间，同时公开承诺经办时限，任一医保窗口自业务受理日起，15个工作日内报销到账，参保人员还可进行网络进度查询。

　　将医保业务下移基层平台。按照抓大放小和属地原则，将市本级经办的54家一级医院和社区卫生服务中心（乡镇卫生院）的基本医疗审核、监管、考核业务下移至各区医保中心，各区医保中心根据基层医院的实际情况采取相应的工作措施，发现问题及时处理问题，进一步加强对基层医疗机构的医疗保险监控，维护医保基金安全。

　　定点医院分娩就诊医保结算。取消生育保险参保人员怀孕20周以后需本人到医保部门登记备案，才能到生育定点医疗机构进行分娩就诊医保结算的制度，改为参保人员凭准生证、医保手册，即可直接在全市任一生育保险定点医院分娩就诊医保结算。

　　改进协议零售药店管理，除特殊情况需要办理变更手续外，零售药店一年一度的协议签订和审核均改为网上申报。

　　据长沙市人社局相关负责人介绍，医疗保险“简政放权”工作，是人社部门从方便群众办事出发，以建设和谐民生为导向，转变服务职能，明确服务角色的重要举措。