长沙名中医谈“脉诊验孕”:“喜脉”确实有

29.10.2014  10:42

  网传成都中医应战照片,显然该中医忘了四诊合参,所以失败。

   本周健康提醒

  前段时间西医挑战中医诊脉验孕的事情在网上闹得沸沸扬扬,对此,我省名中医姚勤表示,确实可以通过诊脉发现疾病,但在临床上,中医强调的是要四诊合参。任何只凭一种诊法来判断疾病,都是不全面的,也不是中医所提倡的。

  日前,一场关于诊脉验孕的“挑战”在微博上引发关注。微博名人、北京积水潭烧伤科医师“烧伤超人阿宝”发起挑战,愿出奖金5万,以随机盲法测中医脉诊准确率是否能超80%。此后,北京中医药大学教师杨桢应战。目前,“挑战赛”奖金已在部分网友赞助下追加到10万元。该事件被媒体报道后引发舆论热议。

  10月27日,三湘都市报记者带着疑问采访湖南省中医药研究院文献信息研究所副所长、国家中医院管理局中医药知识巡讲专家姚勤。他认为:约战无意义。

   对此次约战事件您怎么看?

  姚勤:我认为提出这种约战的人对中医是不太理解的,出发点也是不恰当的。

  中医诊病有望、闻、问、切四种诊断方法,而在临床上,中医强调的是要四诊合参。任何只凭一种诊法来判断疾病,都是不全面的,也不是中医所提倡的。怀孕在身体上一定会发生变化,这种变化在脉象上也必然会反映出来,配合询问女性的月经情况,就基本上可以做出怀孕与否的诊断。

  不了解中医的这一点,提出“脉诊验孕靠谱吗”的问题,还就此发起挑战,不得不让人费解。因此我认为这种约战无论输赢都没有任何意义。

  中医诊脉是否可以验孕?

  姚勤:我曾经遇到过一个病例,有一个年轻的未婚女患者,自诉近段时间容易疲劳瞌睡,还有时怕冷有时低热的症状。我在诊脉时发现有典型的“滑脉”(脉象之一,女性妊娠时表现明显,同“喜脉”),建议她做妊娠检查,结果证实已经怀孕。

  女性如果出现“滑脉”,即脉象圆滑如珠,流畅地滚动,并伴有停经、呕吐等症状,就有可能预示着怀孕。因为人在怀孕时,气血比较旺盛,需要供给胎儿,滑脉便是气血充盛之象。但这也并非绝对,当体内的正气和邪气都盛,相互斗争剧烈时,如痰饮盛、热邪盛的人,也可能出现滑脉。

  此外,身体健壮的人由于气血旺盛也可以出现滑脉。中医讲究“四诊合参”,就是要通过望、闻、问、切综合地判断,不能单纯凭脉象百分百地确定。

  哪些疾病可以通过脉象反映?

  姚勤:临床最常见的脉象有浮、沉、迟、数(音shuò)、细、滑等。

  浮脉:可理解为浅脉,“如水浮木”,一般轻取即得,重按后感觉脉搏稍减但不空。浮脉一般预示着病在体表,最常见的是感冒。若外感风寒,寒主收,则脉多浮紧;外感风热,血流急,则脉多浮数(快)。

  沉脉:可理解为深脉,“如石入水”,一般轻取不易察觉,重按至筋骨才觉察到脉象搏动。沉脉一般预示着病在体内,但冬季气血收敛,脉象亦偏沉,不一定是病脉。病理性沉脉的形成,分虚实两种。实症可能由气滞、血瘀、食积、痰饮所致,虚症多因气血不足或阳虚气乏,无力升举所致。

  迟脉:脉动迟缓(每分钟脉搏约60次以下),多见于寒症。当寒邪侵袭人体,阳气受损,可导致心动迟缓、气血凝滞、脉流不畅。

  数脉:脉来急促(每分钟脉搏约在90~120次之间),一般多见于热症。热则气血运行加速,脉搏跳动快,一般容易出现发热、面红、舌红苔黄等症状。

  细脉:脉细如线,但是起落明显,多见于气血两虚或湿邪。血虚则不能充盈脉管,气虚则无力推动血行,故脉细小无力。

  释疑

  “悬丝诊脉”没那么神奇

  姚勤还表示,有些文学作品把脉诊说得神乎其神,玄之又玄,对“隔帘诊脉”、“悬丝诊脉”大肆渲染,给中医脉诊蒙上一层神秘的面纱,实际上这都有夸大的嫌疑。中医的脉诊是通过几千年的临床经验总结出来的,有着充分的临床基础,在中医诊疗中发挥着重要的作用。夸大和诋毁中医的脉诊都是不正确的。

  另外,脉象容易受饮食、运动、情绪等因素影响。一般临床上我们希望患者保持平静的情绪,如果患者急匆匆地跑过来,或因为怕自己有大病而十分紧张,都会影响把脉的结果。另外,饱餐后、酒后也不适合把脉。

  ■记者 洪雷 张春祥  实习生 王敏 通讯员 何佳伟