省脑科医院启动脑卒中高危筛查 中年人占64.8%

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10月29日是“世界卒中日”，今年的主题是“关注中年人的卒中风险”。

今日上午，湖南省脑科医院正式启动该院承担的国家卫生计生委2014年度脑卒中高危人群筛查和干预项目。

今日上午，湖南省脑科医院在新开铺街道社区卫生服务中心开展“世界卒中日”大型义诊。

从今年10月至明年5月，该院将在长沙天心区新开铺街道社区卫生服务中心所辖居民，以及益阳市资阳区张家塞乡所辖的乡村居民中开展筛查及干预。

　　 星辰在线—长沙新闻网10月28日讯(记者 刘志峰 通讯员 刘雨滋) 10月29日是“世界卒中日”，今年的主题是“关注中年人的卒中风险”。今日(10月28日)上午，湖南省脑科医院在新开铺街道社区卫生服务中心开展“世界卒中日”大型义诊，并正式启动该院承担的国家卫生计生委2014年度脑卒中高危人群筛查和干预项目。据悉，从今年10月至明年5月，该院将在长沙天心区新开铺街道社区卫生服务中心所辖居民，以及益阳市资阳区张家塞乡所辖的乡村居民中开展筛查及干预。

　　据了解，国家卫生计生委2014年度脑卒中高危人群筛查和干预项目湖南省今年任务筛查人数为5.4万例，省脑科医院作为卫生部脑卒中筛查与防治基地医院，承担了其中的4000例筛查任务，从今年10月至明年5月，将在长沙市天心区新开铺街道社区卫生服务中心所辖居民，以及益阳市资阳区张家塞乡所辖的乡村居民中开展筛查及干预。

　　根据国家医改重大专项“脑卒中高危人群筛查和干预项目”中期数据分析显示，我国40岁以上罹患脑卒中病患已达1036万人。每年新发病例约为250万人，每年超过150万人死于脑卒中，存活者四分之三的人有功能障碍而致残，其中有27-40%的复发。

　　“597例脑卒中高危人群中，40-65岁的中年人占据了64.8%!”卫生部脑卒中筛查与防治基地医院专家委员会常委、省脑科医院神经内科大科主任、主任医师刘秋庭向记者介绍，2013年度该院脑卒中高危人群筛查和干预项目的情况。省脑科医院对社区和乡镇共5016名40岁以上居民进行筛查，其中已中风人员为132人，高危597人，中危923人。

　　“脑卒中原本是老年人的常见病，但近年来呈现年轻化趋势，中壮年已经成为脑卒中发病人主要人群，65岁以下首次发生脑中卒的比例接近半数。”刘秋庭表示，根据美国心脏病协会的研究发现，45-64岁的人群，尤其是男性，更容易被卒中击倒。

　　“脑卒中有8项危险因素，分别是高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动及有脑卒中家族史。”刘秋庭说告诉记者，在这8项危险因素中只要有任意3项，就是卒中高危人群。除此之处只要你有过脑卒中病史或有短暂性脑缺血发作史(俗称小中风)者，也就是脑卒中的高危人群。在这些因素之中，最常见又最危险的因素，非高血压莫属。

　　“大概有80%的病例是由高血压引起的，在这之中，又以H型高血压最易引起中风。” 据悉，在每4位高血压患者中，有3位是H型高血压。最新研究证实，H型高血压(高血压伴血同型半胱氨酸升高)的患者，发生中风的风险是正常人的28倍。所以，联合控制高血压特别是控制H型高血压，是降低中风高发最经济、有效的防治措施。“我建议高血压患者，不妨进行一次H型高血压诊断，再进行针对性的治疗。”刘秋庭说。

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　　 “三三三”快速识别脑卒中

　　对于普通人而言，如何判断是否是脑卒中发作呢?刘秋庭总结出了“三三三”原则。

　　首先，可以让怀疑对象讲任意三句话，比如“我叫什么名字”、“我的家住在哪里”等等，听其讲话是是否流利、是否词不达意、含糊不清;然后让怀疑对象上肢向上举三下，每下停留5秒钟，看是否无法坚持;最后让怀疑对象起步走三步，看是否发生拖步、走路不稳。

　　如果出现上述症状的任一项不正常，都有可能是急性脑卒中发作，应及时送往医院就诊。此外，卒中发作还有一侧面部麻木或口角歪斜、突然单眼、双眼视物模糊或向一侧凝视、意识不清或抽搐、突然出现既往少见的严重头痛、呕吐、大小便失控等症状，也可帮助普通人进一步识别卒中。

　　 把握脑卒中的“黄金6小时”

　　“每秒钟丢失神经元3.2万个，每分钟丢失神经元190万个!”这一惊人的数据，指的是卒中发作，大血管闭塞时，大脑的神经结构在迅速丢失。专家称：卒中之际，时间就是大脑、时间就是生命。脑卒中俗称“脑中风”，分为缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中。医学界一致认为，溶栓是治疗缺血性脑卒中的首选疗法，而最佳治疗时间是“黄金6小时”。

　　“在我国仅有1.6%溶栓治疗率，也就是说，有98.4%的卒中患者未能及时就医。”刘秋庭说，缺血性脑卒中患者在发病后，6小时内才能采取静脉溶栓治疗，而超出6小时，溶栓治疗的风险远大于获益，因此不主张采用。接受溶栓治疗的病人，多数会奇迹般地好转。可现实的情况是，大多数患者会因为错过“黄金时间”而遗憾地落下终生残疾甚至死亡。因此，把握好“黄金6小时”对于突发脑卒中者尤为重要。

　　 科学防控 远离脑卒中

　　脑卒中的主要防控措施应主要针对高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、不健康生活方式等进行积极干预。对于危险因素的防控，刘秋庭建议将卒中防治措施个体化，实现共性与个性的结合，才能达到最佳防治效果。具体措施包括：积极治疗控制高血压;加强对糖尿病、心脏病、血液系统疾病的治疗;加强体育锻炼;合理饮食，适量摄入动物蛋白质，如瘦肉、鱼类、禽类等;降低食盐摄入量，每天控制在6克以内;增加新鲜蔬菜水果，以提高钾摄入量;提倡戒烟限酒，控制体重，杜绝不良生活方式。中青年人只要注意避免以上不良因素，就可有效预防脑卒中。