湖南省肿瘤医院成功实施下咽、食道双重癌患者联合微创根治手术

近日,湖南省肿瘤医院头颈外二科联合胸外二科、麻醉手术部等多学科合作,为一下咽、食道双重癌的患者成功实施联合微创根治手术,患者术后1周即恢复经口进食,十天即顺利出院。

来自湖南邵阳的汤先生今年58岁,去年下半年出现进食咽喉部疼痛的症状,他以为只是喉咙发炎也就没放心上。今年5月,汤先生突然出现发声嘶哑,双侧颈部居然摸到肿块。汤先生吓坏了,连忙赶到当地医院检查,医生诊断为“下咽癌并双颈淋巴结转移”,建议省级医院进一步治疗。

于是,汤先生慕名来到湖南省肿瘤医院,院头颈外二科副主任对其进行了详细的检查,确诊汤先生不幸同时患有下咽癌、食道癌两种恶性肿瘤,下咽肿瘤侵犯喉,而食道肿瘤位于胸部中下段。同时罹患两种癌症,正准备享受退休生活的汤先生心急如焚,求治愿望强烈,他恳请医生们一定要想方设法挽救自己的生命。

经头颈肿瘤多学科诊疗策略MDT组评估讨论后决定,采取以颈胸联合根治手术为主的综合治疗。但该手术难度大,风险高,且汤先生已经患有糖尿病6年,为更科学地做好手术规划及围手术期准备,头颈外二科联合胸外二科、麻醉手术部再次进行了MDT会诊讨论。大家一致决定头颈、胸外合作,采用颈部开放联合胸腔镜、腹腔镜下微创方法,为汤先生进行根治手术。

手术当天,胸外二科医师在胸腔镜下游离食道,清扫淋巴结,再腹腔镜下清扫淋巴结,切除食道肿瘤,游离胃并制成管状。医疗团队行双侧颈清扫,将全喉、全下咽及全食道一并切除,管状胃上提至颈部与咽腔残缘缝合,重建食道。手术历时6个小时,顺利完成。

术后汤先生恢复十分顺利,胸部仅有食指大小的伤口,腹部切口仅5厘米,无明显疼痛不适感,汤先生及其全家人对手术效果非常满意,对省肿瘤医院MDT专家团队及头颈外二科医护团队表示了由衷的感激之情。

湖南省肿瘤医院头颈外二科副主任表示,此次开展的微创技术具有组织创伤小、出血少、疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短、费用节约等优点,术后三天就可下床活动,大大减轻患者的痛苦。

专家还提醒广大百姓,下咽癌由于早期临床症状不明显,发现时多已属中晚期,且容易发生局部浸润、淋巴结转移。因下咽属于上消化道,约13%的下咽癌患者同时患有食道癌,不容忽视,大量吸烟、饮酒是主要的致病因素,因此,保持健康的生活方式依然是预防此类癌症发生的最好方法。