我省耐多药结核成功治疗率领跑全国

我国是全球第二大结核病高负担国家，每年新发患者100万，占全球11%，湖南结核病发病率位居全国前5位。结核病一直是人类健康最大杀手之一，死亡率经常位居我国传染病死亡率的榜首。结核病是顽疾，耐多药结核病是顽疾中的顽疾，经常陷入无药可治的困境，严重威胁着人们的健康。

8月1日，湖南省胸科医院对外宣布，耐多药结核病成功治疗率达到了54%，为全国最好的水平，全国平均水平为48%。这一重大利好消息，极大鼓舞了深受结核病折磨的患者们的信心。作为湖南结核病防治的领军人物，湖南省胸科医院院长唐细良教授说：“领先全国，看似一个现象，其实是我们医院全体职工厚积薄发的结果，水到渠成。耐多药结核病对全人类健康威胁巨大，防控好了，能极大减少其在人群中的传播，既保护了群众的健康，也为国家大大节省了医疗资源和公共卫生经费。”

湖南省胸科医院耐多药结核病防治专家杨坤云教授，30多年如一日奋战在抗击耐多药结核病的第一线。在她看来，耐多药结核病比癌症更让人担忧，因为耐多药结核病如果不加控制，一名患者每年能传播10到15个人，一旦感染发病，就是一名原发性耐多药结核病患者。耐多药结核病究竟是一种怎样的疾病呢？杨坤云教授说，耐多药（MDR－TB）结核病患者感染的结核杆菌体外被证实至少对异烟肼、利福平这两种主要一线抗结核药物同时产生了耐药。“治疗结核病，药物不多，总共只有十余种药物。耐多药，就是说治疗结核病主要药物对患者几乎不起作用。如果不加以控制，只能眼睁睁地看着患者被疾病折磨，慢慢失去生命。这是做医生最不希望看到的。”杨坤云教授说。

湖南省胸科医院防治科科长唐益介绍，从2010年到现在，在湖南省胸科医院完成疗程的耐多药结核病患者达460名，成功治疗率达到了54%，超过全国平均水平，领先全国。

耐多药结核病这么难治，湖南省胸科医院又是如何能领跑全国呢？杨坤云教授说，湖南省胸科医院是湖南耐多药结核病治疗中心，具有丰富的临床经验，具备一套完善的耐多药结核病治疗方法。这些特色治疗综合起来，探索出了一条较好的治疗耐多药结核病的路径。

特色治疗包括食疗、心理治疗、个体化用药等等，食疗和心理治疗能从身心两个方面增强患者对耐多药结核病的抵抗力和战胜疾病的信心。结核病患者免疫力差，加上营养不好，会陷入恶性循环。“针对这一情况，我们对耐多药结核病患者实施免费营养餐，特意为患者制定了营养餐食谱。”唐细良院长是省内知名的食品营养专家，看到患者家庭大多贫困，他决定免费向耐多药患者提供营养餐。30岁的阿雄在广东打工，今年发现患上了耐多药结核病，来到湖南省胸科医院治疗，经过治疗，病情大为好转。阿雄说：“没想到在这里还能吃到这么有营养的饭菜，还是免费的。吃得好，确实体质要比以前好。非常感谢医院对我们患者的照顾。”

社会对结核病患者有较大歧视，这让患者承受到了巨大压力。“我治疗的一名患者，因为要结婚没坚持治疗，也不敢将病情告诉丈夫，直到怀孕后，病情加重，为了生下孩子也不肯治疗，最后不幸病逝。这个案例让我深深觉得，结核病的治疗尤其是耐多药结核病的治疗，心理辅导跟治疗一样重要，同时我们也有义务去宣传，呼吁社会不要歧视。”杨坤云教授说。  耐多药肺结核患者治疗时间长，治疗难度大。大多数患者都经历反反复复多次治疗，从而因病致贫，因病返贫。痛苦而又漫长的的治疗期慢慢吞噬了他们的斗志和信心，因此心理支持对耐多药患者尤为重要。

湖南省胸科医院耐多药治疗中心每月为耐多药患者进行心理支持，参加心理支持会的患者还领到了医院精心准备的小礼物。杨坤云教授说：“每次心理辅导，我都亲自参加。反复讲述规律服药的重要性，针对患者的心理做了详细的分析及相应的疏导。”患耐多药结核病的28岁阿华（化名）说：“在这里我感受到了一个家的温暖，也更加深入地了解了这种病，让我有勇气面对歧视，积极配合治疗。”