“冰冻大脑”1小时更换心脏主动脉 老师痊愈出院

09.05.2015  14:38

  长沙晚报讯(记者 唐江澎 通讯员 陈双 胡翠娥)正常情况下,脑部缺血4分钟就会死亡,而近日在湖南中医药大学第一附属医院,来自邵阳绥宁的小学语文老师陈新(化名)却心脏停跳、大脑缺血缺氧1小时,体温降到18℃,医生为其更换心脏主动脉并植入人工血管,完成了这一听起来不可思议的心胸外科最大的手术。昨日上午,陈新痊愈出院。

  近一段时间,陈新常常感到呼吸急促,心跳加快,特别是上完课之后,胸口疼痛,面色乌紫,嘴唇发白,家人将其送至当地医院,后又转送至湖南中医药大学第一附属医院。原来,陈新脾气比较急躁,从32岁开始患有高血压,有时候血压可以达到180-230/110毫米汞柱(正常人约为110/70毫米汞柱)。医生检查后发现,患者患主动脉夹层,其主动脉内膜和中膜已经破裂,只剩下薄如蛋壳的外膜,随时有完全破裂的危险。如若破裂,患者在半分钟内就会死亡,这种疾病死亡率达到90%。

  该院心胸外科主任尹晓清教授领衔的专家团队,立即对患者进行紧急救治,确保患者身体各项指标达到手术适宜状态。4月18日上午,陈新被推进手术室。整台手术要完成“主动脉窦部成形+升主动脉置换+全弓人工血管置换+降主动脉支架置入”,每一道关口都是巨大的风险。手术过程中,通过体外循环,让患者进入深低温停循环状态,此时,患者全身体温下降到18℃。尹晓清表示,人体大脑停止供血4分钟就会死亡。因此,缺血时间越长,患者脑部和多脏器衰竭的可能性就越大,一不小心患者就会脑死亡,成为植物人。

  十几个小时一分一秒地过去,从中午到次日凌晨,患者体温从37℃下降到18℃,又从18℃升高到37℃,其间,患者心脏停跳、大脑缺血缺氧1小时……终于,植入的人工血管完全吻合,心脏恢复跳动,这台该院心胸外科史上最大的手术取得圆满成功。据尹晓清介绍,这样复杂的手术全国也只有几家医院可以开展,这意味着该院心胸外科手术水平已经步入全国先进行列。

  调查统计,目前,全国50岁以上的人群中,每5个人中就有一个高血压患者,高血压引发的主动脉夹层患者也越来越多。尹晓清特别提醒高血压患者,如果感觉到胸口有撕裂性疼痛,一定要尽早去医院检查。