带着最具温度的声音，为政府工作“把脉”

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星沙时报/星沙新闻网8月7日讯

　　编者按

　　组织代表对“一府两院”及其部门进行工作评议，是长沙县本届县人大常委会的一项创新工作。3年来，县人大常委会精心组织广大代表深入基层、听取意见，被评议单位积极主动接受评议、狠抓整改，一大批群众反映的热点难点问题得到了有效解决。

　　昨日，县人大常委会组织部分代表对县卫生局、水务局、交通局的工作进行集中评议。在此前的调查走访阶段，全县260余名县人大代表、400余名镇人大代表广泛征求群众意见，共走访群众2.1万余户，发放意见征求表2万余份，召开座谈会70多场次。带着基层最具温度的声音，代表们在集中评议会上对三个部门的工作“把脉问诊”，建言献策。

　　 卫生局：加强基本药物保障，推进门诊报销全县统筹

　　医疗卫生事业关系到人民群众的切身利益，社会关注度高，群众期望值大。近年来，长沙县对卫生工作的投入逐步加大，医疗卫生服务能力进一步增强。但从走访调研情况来看，仍有不少差距。

　 　现状

　　1.医疗卫生体系不够健全

　　龙头医院缺乏。《长沙县“十二五”区域卫生规划》中拟建的县人民医院，是群众呼声强烈的民生项目， 去年8月，县人民政府答复“已初步形成三套选址方案”，但至今未完成择址工作。

　　基层基础薄弱。近年来，部分医院被撤并或降格，基层医疗卫生服务能力下降，群众不满意见较多。

　　城乡资源失衡。当前，县城医疗基础设施建设不断完善，优质医疗资源高度聚集，但农村仍有不少卫生院医疗水平一度被群众质疑。县一医院作为北部唯一的县级综合医院，因设备缺乏不能开展血透等项目，患者不得不到县城或市区就医。

　　 2.人才队伍建设亟需加强

　　人才总量不足。由于缺乏技术水平较高的专科医生，全县诊疗水平整体偏低。据统计，全县2274名医卫工作者中，拥有高级职称的仅有79名，中级职称人员468名，加起来不足25%。大量的编外聘用人员既要通过医院创收来供养，也无形中降低了医疗整体水平。

　　留才引才困难。基层医疗卫生机构，特别是北部乡镇卫生院，人员工资、福利待遇等方面与县城有一定的差距，难以吸引技术骨干，造成人才大量流失。医卫人才考取高级职称的渠道受到制约，也造成人才的外流，基层医疗机构得不到新鲜力量的补充。

　　医德医风不佳。选民反映，部分医务人员对患者冷漠、生硬，个别甚至索取“红包”；个别医生诱导患者使用高价自费药品，做过度的治疗检查；晚上到卫生院看急诊找不到值班医生……

　　 3. 医疗机构服务保障能力不足

　　基本药物难以到位。基本药物集中采购、配送，交付时间周期长、可用药品品种少(规定为670种，实际为200—300种)。通过招标采购的5家基药配送企业，都不同程度存在配送不到位的情况，不少医院甚至出现常见药品紧缺的现象。

　　公共服务流于形式。根据县卫生局制定的考核标准，老年人健康体检到位率需达到70%以上。然而不少选民反映，各类体检形式大于内容，医生在体检后没有给予健康指导意见，作用不大。为达到考核指标，数据造假的情况普遍存在。

　　特色专科逐渐消失。早些年，长沙县的孕妇要生产，都知道春华镇的妇产科水平高；要动外科手术，金井镇的三医院鼎鼎有名；讲起看中医，安沙的中医院首屈一指……但现在，这些响当当的专科招牌都变成了历史，乡镇卫生院原先的特色科室逐渐萎缩，甚至连基本的专科都无法开展。

　　医保门诊报销不便。走访调查中，不少选民提到就近看病不方便。例如，春华镇九田村距离路口镇卫生院较近，但看门诊不能报销。虽然居民在参保时可以根据需要申请年度门诊统筹的就诊医院，但每年度只能选择一次，群众知晓率也不高。随着经济社会的发展，全县范围内人口频繁流动、暂住地经常变更的情况越来越普遍，由于门诊报销不能做到全县统筹，给居民就近就医造成极大不便。

　 　4.基层医疗机构需进一步规范

　　医院诊疗行为不规范。部分医疗机构担心次均费用易超标，且要承担医疗风险，对患者救治工作不积极，存在将患者向外推的情况。有的卫生院遇到稍微疑难的病症，就建议患者转往大医院就诊，还有的医生用“排除法”看病，不管病人的具体病症表现，各项检查化验都要做一遍，存在过度医疗的嫌疑。此外，县内各医院之间病历数据不共享，检查结果互不承认，患者转诊极不方便。

　　私人诊所监管不到位。无证经营的“黑诊所”违规行医的情况仍然存在，私人诊所出借、挂靠诊所证件和医生资质的现象较普遍。部分私人诊所盲目逐利，为追求“治疗速度”，大病小病都是打点滴，违规加大抗生素使用剂量；还有的私人诊所存在消毒设备不齐、卫生条件极差等问题。

　　村卫生室建管水平不高。村医队伍年龄结构老化、稳定性差。选民反映，村医“一人领证，全家行医”的现象突出，存在医疗风险和医疗隐患。部分村医上下班不按时，且收费随意、不合理。甚至有自己不守店，聘请无证人员在卫生室内行医的情况。

　　 建议

　　1.严抓规划布局，确保卫生服务体系逐步完善。加快推进县人民医院的筹建工作，加强镇街卫生院的基础建设和运转保障，切实增强全县医疗机构的覆盖和服务能力，让老百姓不出县城就能看得起病、看得好病。

　　2.大力培养人才，确保基层诊疗水平稳步提升。加大人才引进力度，直接面向返县就业的医护专业大学生，选拔一批业务能力强、表现特别优秀的医技人员，充实到基层医疗机构。同时要切实加强医德医风教育，改进服务态度，不断提高基层医疗卫生服务质量和水平。

　　3.切实提高医疗卫生机构的服务保障能力。一是基本药物要加强保障。对各配送企业加强监管约束，按照招标采购协议对不能及时供货的单位实行淘汰，确保基本药物配送及时、到位。二是公共服务要落到实处。不能被到位率、硬指标困住了手脚，宁可到位的速度慢一点，也要确保服务的质量高一点，让惠民利民的好政策真正落到实处。三是特色专科要引导复兴。在全科发展相对均衡的前提下，结合传统优势和本地实际，集中力量打造重点专科，进一步提高基层医疗服务能力。四是门诊报销要全县统筹。要实现全县参保居民，在县内任何一家医疗机构就诊，都能享受门诊报销。

　　4.多措并举促进基层医疗卫生机构运行进一步规范化。一是要加强执法监管，规范行业市场。严厉打击非法行医、违规执业等行为，规范诊疗护理行为，确保医疗服务质量和群众生命安全。二是要规范村医管理，提升服务能力。切实解决目前村级卫生室的队伍断层严重、建设标准不高、监管机制不健全的问题，逐步提高村级医疗卫生队伍的专业技术和服务水平。

　　 水务局：加大水利工程监管力度，推进项目建设科学化、规范化

　　近年来，长沙县水利工程建设项目投入逐年加大，农业生产条件有效改善，取得了有目共睹的成绩，也得到了群众的好评。但在走访调查过程中，群众反映仍存在以下问题：

　　 现状

　　1、 工程招投标存在弊端

　　水利工程建设招投标存在工程分包、转包现象，真正投入到项目上的资金大打折扣，难以保证工程质量。

　　 2、 项目建设安排不够均衡

　　近两年来，长沙县加大了小农水项目投入力度，2013年投入1.15亿元，2014年也达到了1亿元，但落实到各镇，差别非常大。在镇一级，安排到各村项目情况差距也非常大。

　　 3、 工程推进速度不快

　　在走访中，群众反映一些水利项目建设时间跨度长，一拖再拖。如榔梨水环境综合整治项目，总投资计划7.9亿元，于2011年开始启动，将近五年时间，目前只完成了一期防洪提主体工程。

　 　4、 项目建设质量监督乏力

　　村组无监管权力，导致项目设计不合实际，效果不佳。 群众反映有的项目在设计上存在“闭门造车”现象，不征询项目所在村组意见建议，往往因为没有结合村级实际，致使项目效果大打折扣。究其原因，主要是项目由县水务局直管，项目从进场、施工、验收到拨付资金，村组没有一点监管权力，导致村组在项目监管上没有积极性，更难以主动作为。

　　 5、 工程建后管护缺位

　　水务部门2008年就制定了《长沙县水利工程管理办法》，对水利工程管理内容、管理要求、管理职责等均有严格规定，但由于执行不到位，实际效果仍差强人意。如黄兴镇大塘港由于设施维护不到位，在今年4月的暴雨中，渠圳堵塞垮塌严重，约500亩良田受灾。

　　 6.城乡饮水安全保障不力

　　管理体制不明晰。2005年，水利部下发了《深化水务管理体制改革指导意见》，要求推进水务一体化，由一个部门对所辖区域的水质和水量负责，实施统一调度、统一管理。然而长沙县水务工作涉及多个部门，管理主体不清，职责不明，水利资金投入存在“碎片化”现象，导致责任难落实。

　　水源保护力度不大。以星沙饮用水水源地的监管工作为例，群众反映仍存在钓鱼电鱼、乱搭违章建筑、取水口游泳、沿岸种菜等问题，很大程度上破坏了水生态环境。水源地保护工作涉及多个部门，但目前部门未形成合力，水源地保护工作力度有限。

　　制水工艺简单粗放。对比先进发达地区，长沙县水厂大多采用常规净水工艺，且制水手段滞后，遇源水水量减少或水质降低，必然会影响出厂水水量和水质稳定性。如城区群众普遍反映自来水水质差，氨氮超标。

　　供水保障安全隐患重重。县域内少数输配送水管质量差、管龄长、老化现象严重，管道内的氯化残留物难以清理，出厂后的合格水受二次污染情况较为严重，群众对此投诉较多。如高桥等水厂附近的乡镇群众反映，水管经常破裂直接影响居民用水质量。

　　 6、 水利队伍建设亟待加强

　　人员结构有待优化。目前基层水务部门普遍缺乏专业技术人员，近年来招聘的多为管理岗位，专技人才后继乏人。同时基层水利工作人员参加的业务培训较少，且培训内容多以专业理论知识为主，实践业务技能较少。

　　履职能力有待提高。群众普遍反映，水务部门在水土保持工作上存在方案审批不严，日常监测不到位，工程验收不落实等问题。近年处于大开发阶段的黄兴镇，由于没有系统的水土保持方案，敢胜垸内由于重点工程建设造成原有水系损坏严重。

　　作风建设有待加强。少部分水务工作者业务素质不高，存在处理不及时、踢皮球现象。自来水厂服务意识也有待提高。

　　 建议

　　1.切实加大水利工程监管力度。一是要采取有力举措，规范招投标工作，切实减少水利工程分包、转包现象。二是要强化项目业主是第一责任人的意识，对项目建设进度快慢、质量好坏负主要责任。三是要优化项目操作流程，建立长期的水利工程目标管理责任追究制度。四是要制定有效水利设施管护措施，加大对违法违规行为和水利工程质量案件的查处力度。

　　2.着力推进小农水项目建设科学化、规范化。一是进一步科学分配小农水项目，在综合考虑轻重缓急原则和项目建后管护的同时，兼顾普惠与公平。二是要大力推进水利财政资金绩效管理，创新绩效评价方式，建立科学合理的考核评价体系。三是要加大宣传发动，充分调动群众积极性，真正发挥小农水建设管护的群众主体作用。四是要建立公众监督体系，让广大群众成为监督的主体真正发挥好监督作用。

　　3.健全饮水安全长效机制。科学编制城乡饮水安全保障规划，进一步完善饮用水水源地保护和综合治理方案。县政府要牵头，组织水务、环保、卫生等部门和相关镇街协同配合，具体研究全县重要饮用水水源地长效监管机制。要按照城乡统筹和一体化供水的要求，积极推进集中供水工程建设，不断提高农村自来水普及率。

　　4.切实提升服务质量。加强水利专业人才队伍建设，经常组织开展建设管理、防汛抗旱、水政执法等业务培训，提高业务技能。狠抓作风建设，强化考核检查力度，提高工作效能。要加强规范水土保持工作，严格水务执法，严惩水污染行为。

　　 交通局：加快完善交通体系 ，

　　 方便广大群众出行

　　近年来，长沙县不断加大投入改善交通条件，让城市道路更加顺畅，城乡连接更加紧密。但从走访调查的情况来看，群众对交通道路路网不畅、路况不佳、农村道路交通事故发展态势日趋明显、公共交通体系不完善等问题反映比较强烈。

　　 现状

　　1.交通路网不够完善

　　连接线的建设比较滞后。目前，长沙县南北向、东西向的交通大骨架基本成型，但部分乡镇与主干道之间的连接线路还没有完全打通。

　　村级公路建设需要加强。现在农村修路，成了支村两委工作的老大难。一方面，修路指标僧多粥少，凭关系争指标的不正常现象在各级各地都普遍存在。加上目前村民出行公路指标与产业发展公路指标没有分开，交通部门的宣传解释不到位，群众对此质疑颇多。另一方面，修路补助标准不科学。

　　断头公路没有全部打通。财政每年安排1000万元专项资金修50公里断头路，但由于缺乏统筹协调，各镇、村的公路建设大都各自为阵，部分镇与镇、村与村的交界处形成了道路建设的盲点。

　 　2、通行质量有待提升

　　设计不合理。有的路段与相交道路连接不畅，与沿线居民门口的前坪高低不一；有的路段修建时对车流量估计不足，路幅过窄。

　　监管不严格。在道路建设过程中，交通部门的跟踪监管存在不及时、不到位的现象，没有严格按照道路建设的技术标准和施工规范进行管理监督，验收把关不严。

　　模式不科学。受现行公路建设模式影响，赶工期的现象比较普遍。按照财政投资项目程序，村级公路建设项目要在一年内验收，而修路指标往往下半年才下达，这些原因导致修路工期缩短，质量下降。

　　养护不到位。目前长沙县的县、镇、村公路养护采取分级负责的模式，县财政每年安排4900万余元养护资金，根据各镇街日常养护需要分配到镇、村。但由于镇、村两级财力十分有限，这些养护资金远远不够，加之部分下拨资金不到位，加剧了农村公路的养路难。

　　 3.对驾培行业管理需加强

　　学车线路设置不科学。部分驾校的学车线路安排在工业企业附近，一到上下班高峰期，众多教练车夹杂在私家车、公交车、物流车的车流中，严重影响通行效率。

　　交通安全意识比较薄弱。目前交通驾驶员的交通安全意识普遍不高，出租车、公交车司机更是有“路霸”的称号，变道加塞、违章乱闯、紧急刹车的现象随处可见。

　　 4.治超治限执法不严

　　不够经常。虽然投入数百万元配置了治超设备和巡逻车辆，但并没有经常性地使用；虽然不定期地组织开展治超治限专项行动。

　　不够规范。治超人员其执法身份是否合法，执法过程是否符合规定，在群众中存在异议。交通部门在执法有时没有起到震慑效果。

　　不够公平。存在选择性执法现象，对走水路、拉关系的超载车辆，交通部门有时睁一只眼、闭一只眼。

　　 5.非法营运监管不力

　　侵犯了乘客的合法权益。“黑车”的安全性能没有保障，在营运中一旦发生交通事故或服务纠纷，乘客投诉无门。

　　影响客运市场的行业稳定。非法营运车辆成本低廉，抢夺市场份额，对合法经营者造成极大的冲击。

　　有损城市的形象和发展。非法营运的车辆多为报废车或改装、拼装的残破车辆，对长沙县县改革开放的形象和城市的发展造成恶劣影响。

　　 6.安全设施配备不齐

　　当前部分农村公路安全保障附属设施配不齐，存在较大安全隐患，交通事故频频发生。

　　 7.公交出行存在诸多不便

　　覆盖不全。公交线路和站点设置未实现全覆盖，如黄兴镇已开通163医院到地铁二号线的公交车，但集镇南部的沿江山村、仙人市村、蓝天新村等还没有覆盖到位。

　　车次太少。一种情况是公交站台早已建好，但车辆迟迟没通；另一种情况是等车时间过久，发车间隔太长，平均20-30分钟一趟。有的城乡公交专线，一天只有两趟。

　　停放扰民。公交始发站及公交枢纽建设时缺乏规划，许多公交线路将始发站设在马路边，公交车停运后，乱停乱放，占用行车道给周围居民造成诸多不便。

　　 8.客运市场秩序比较混乱

　　乱收费。车票价格浮动频繁，缺乏必要监管。各镇到星沙的城乡中巴有时候要加收空调费，节假日期间，加价幅度非常大。

　　乱停靠。为了能多载几个客，有的城乡巴士在路段随意上下客，见到有客人就急刹，既影响乘坐质量，又存在较大的安全隐患。

　　乱超载。城乡巴士在春运期间严重超载的现象时有发生；另外，从星沙汽车站到长沙汽车西站，每逢节假日经常有超载行为。

　　乱等客。到点不按时发车，出汽车站后又开到某些地方停车等客，这种现象在由星沙回乡镇的城乡巴士上十分常见，每次等客都在30分钟以上，耽误群众出行时间。

　　 9.公共交通体系不完善

　　就农村地区而言，边远地区群众依靠公交解决出行问题暂未实现。而过去乘坐的中巴车由于推行城乡公交一体化建设的原因，正在逐步淘汰，班次越来越少，造成农村群众出行极不方便。

　　就城市地区而言，地铁尚未开通，公交存在盲点，出租车数量较少，且公共自行车的建设比较滞后。由于交通方式的选择性不强，公共交通系统无法解决群众出行的问题，致使现在路面行驶的车辆越来越多，道路越来越堵。

　　 建议

　　1.贯彻落实好全县交通运输发展规划。着力抓好一批打基础利长远的交通项目，进一步加快北部乡镇的“断头路”、“联网路”建设，特别是要用准、用实“断头路”的指标，真正将指标用于镇、村断头路建设，努力打通城乡公路微循环。

　　2.高度重视农村公路管理养护工作。探索建立符合长沙县实际的公路管理养护长效机制，彻底改变重建轻养、弃管弃养的公路养护现状。想办法解决农村公路的建设和养护资金配套不足的问题，努力控制因农村公路建养而引发的债务风险。

　　3.加大对交通运输法律法规及政策的宣传。提高社会各界和群众对交通工作更多的支持和理解，切实加强对驾培行业、运输行业和汽车维修行业的监督管理，积极协调各方共同营造更加和谐的交通环境。

　　4.强化治超机构管理和源头管理责任。加大对超载超限车辆的打击力度，充分发挥综合治超的效果和作用，建立治超的长效监督机制。联合交警、安监、城管等部门，严厉查处和打击“黑车”、“摩的”等非法营运行为，大力整顿交通运输秩序；此外，加大交通安保力度，对全县公路情况进行全面摸底排查，尽快完善交通安保设施增补和修正工作。

　　5.牢固树立公交优先的理念。大力推进城市公交系统优先发展，在努力优化调整公交线路、实现城乡公交一体化的同时，大力打造路程短、站点少、速度快、客流相对集中的公交微循环，提高群众出行和公交运营效率。

　　6.严肃整顿客运市场。坚决打击乱收费、乱停靠、乱载客等市场乱象，尽量满足群众行有所乘的服务需求，让群众出行更便捷、乘坐更舒适、换乘更方便。

　　7.加快完善一体化交通体系。根据群众出行的现实需求，全面统筹各运输系统的接驳与贯通，加快形成以轨道交通和快速公交为骨架，常规交通为主体，出租车为补充，自行车等慢行交通为辅助的一体化交通体系。