直肠癌如何早防早治？

2023年4月2日，《日本经济新闻》报道称，坂本龙一所属事务所发布声明，日本音乐大师坂本龙一因患直肠癌去世，终年71岁。

坂田龙一是一位世界级音乐大师，此前凭借《末代皇帝》电影配乐拿下了奥斯卡金像奖，也因为在这部中国历史题材电影中出演角色，而走进国民大众视野。

2021年年初，坂本龙一在大众媒体公布自己罹患直肠癌，与癌症抗争2年后，还是不敌病魔侵袭。

面对癌症，我们总说要“早发现、早治疗”。但直肠癌作为我国癌症发病率第2位、死亡率第4位的癌症，却具有较强的隐匿性，早期症状不明显，如果警惕性不够，很容易病发而不自知。常常有症状到医院检查后发现已是晚期，令人惋惜。

那么，如何及时发现并预防直肠癌呢？4月3日，湖南省胸科医院肿瘤诊疗中心主任许若才主任医师为大家解释疑惑。

出现这几种症状需要警惕！

“直肠癌的一些症状与痔疮很相似，但也是有区别的。”许若才介绍，痔疮多为大便表面带血，便后滴血，且颜色多为鲜红色。直肠癌多为大便内混杂有血液，颜色多为暗红色或果酱色，偶为鲜红色，含有黏液。痔疮不会改变大便习惯和性状，直肠癌却会出现排便规律变化，前期如大便次数增多、肛门坠胀、里急后重等，肿瘤进一步生长还会导致大便困难、大便变细、直肠梗阻等。

直肠癌常常会出现“三多、两痛”的症状。

“三多”包括：排便次数的异常增加，且腹泻、便秘交替出现，或者是大便发生了细条状、扁条状等改变等；放屁次数异常增多，并且伴随刺鼻的臭味；便血次数突然增多黏性血液大便、大便一侧带血为主，而且还会出现大便发黑的情况。

“两痛”包括：腹部疼痛和肛门处疼痛。如果肿瘤引发肠道梗阻，就会有腹胀、腹痛等症状。疼痛部位往往在中下腹，腹痛会越来越明显，从阵发性发展为持续性；如果肿瘤的位置靠近肠道末端，会导致肛门有坠胀、疼痛的感觉，同时还会伴随大便习惯改变，异常消瘦等症状。

许若才提醒，如果出现了上述症状，就要及早去医院做大肠癌筛查。目前结直肠癌的治疗效果不够理想，主要是由于发现晚。20％～30％的患者初次就诊时就已经出现转移性病灶。如果能做到早期发现并治疗，大肠癌的5年生存率可达90%以上。

如何预防直肠癌？

首先要拒绝“三高一少”的饮食习惯。随着生活水平的逐步提高，大鱼大肉成为餐桌必不可少的食物，然而，过多摄入肉类饮食，会刺激胆汁大量分泌，从而刺激到肠道黏膜，再加上，动物蛋白质摄入太多后，会使粪便中的致癌物质甲基胆蒽增加，从而增加直肠癌风险。另外，饮食中的纤维素少了，肠道蠕动就会随之减慢，进而会导致肠道内容物的传递和排出减慢，一些有害物、致癌物在肠道的停留时间增加，就更容易刺激到肠粘膜，升高致癌风险。

其次，要改掉抽烟、喝酒的恶习。统计学研究发现，吸烟的人比不吸烟的人，罹患结直肠癌的风险要高1.27倍。而且随着吸烟年龄和吸烟支数的增加，风险会越来越高。酒精摄入量大于45g/d，大肠癌的患病风险增加1.5倍。

此外，久坐不动的习惯也是“幕后真凶”之一。久坐的人，肠道、胃部蠕动减弱减慢，代谢废物、有害成分等易在结肠内滞留，刺激肠黏膜，而且久坐还会使得腹腔、盆腔、腰骶部血液循环不畅，导致肠道免疫屏障功能下降，患上直肠癌的风险就会增大。因此，每过半个小时起身活动一次，坚持适度运动，是远离直肠癌以及肠道疾病的关键。