妙手仁心助百岁老人“摘”巨瘤医生提醒：甲状腺肿瘤切忌“拖” 早诊早治是最佳选择

近日,湖南省肿瘤医院头颈外一科黄文孝主任团队为一名96岁高龄的王娭毑成功实施了甲状腺巨大肿瘤切除术,术后第二天,王娭毑即可下床行走,一直在身边照顾她的儿子黄先生啧啧称赞:“真没想到手术能够这么成功,对于我们家而言简直是奇迹啊!这下我母亲冲刺100岁都指日可待了!”

这位来自江西宜春的患者王娭毑1925年9月出生,虽然年近百岁,但平日身体一直不错。十年前,王娭毑的左颈部出现了一个一指大小的肿块,不痛不痒,家人见其耳聪目明,行动自如,也就都没放在心上。没想到从2019年开始,肿块便疯狂生长,到2022年初肿瘤直径居然达到20厘米,子女们多次劝母亲到当地医院手术,王娭毑考虑到自己这么大年纪,手术风险大,坚决拒绝手术。今年3月,肿物表面出现破溃,伴鲜红色血液渗出,严重影响到了王娭毑的日常生活,家人带着王娭毑多处求医,均因年龄大、肿块体积惊人为由被婉拒手术。为了不让母亲坐以待毙,王娭毑的儿子黄先生抱着最后一丝希望,6月22日带母亲来到湖南省肿瘤医院头颈外一科门诊,希望医生们能想办法“卸下”这个颈部巨瘤,让老人家回归正常生活。

面对眼前这位高龄却目光矍铄的娭毑,该院头颈外一科的医护团队非常重视,27日入院当天便为老人家开通绿色通道,安排单人病房保证其术前睡眠充足、精力充沛。28日,科室组织了全院多学科会诊,针对这位特殊的患者详细讨论了手术方案、术中可能的风险及应对措施,并安排29日在全麻下行甲状腺巨大肿物切除术+组织缺损胸大肌皮瓣修复术。术后第二天,在护理人员的协助下,王娭毑已经可以下床行走,患者及其家属们都惊喜不已。       

面对96岁的高龄患者,巨大甲状腺肿块的麻醉风险是难以想象的。王娭毑的麻醉医师表示:“患者满口无牙,双侧郏部凹陷明显,肿块明显把气管推向右侧,加上巨大肿块基本占据左侧下颌,极大增加了面罩通气难度和气管插管难度;高龄患者的血管硬化明显,多器官功能生理性减退、术前中度贫血等多方面因素将对维持患者术中生命体征平稳、保证心、脑血管正常灌注压等造成不利影响;面对患者术后可能出现苏醒延迟、转入ICU、术后谵妄、术后血栓形成导致肺栓塞、坠积性肺炎等情况,都需要麻醉医师在围术期充分考虑并采取积极措施进行预防的风险。这些无疑都是对麻醉医师的巨大挑战!”

医生提醒广大市民:在临床上,甲状腺癌早期可能没有任何症状,但甲状腺癌晚期时,肿块会侵犯到喉返神经、气道、食道甚至皮肤,出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难、皮肤破溃出血等症状。因此,甲状腺癌切忌“拖”,早诊早治对于后期治疗效果尤为重要,一旦发现不明原因的肿块,都要尽早到专业医院寻求诊疗,已达到最佳的治疗效果。