精准填报病案 提升内涵质量——全省病案首页填报专题培训会召开

2022年12月2日,省卫生健康委召开全省病案首页填报专题培训班,全省二三级公立医院和部分民营医院医务、病案等相关工作人员近4万人,通过视频会议方式线上参加培训。省卫生健康委医政医管处相关负责人、省卫生健康委医管中心主要负责人到会指导。

会上,省卫生健康委医政医管处副处长就病案首页工作提出三点要求: 一是提高认识,充分认识病案首页的重要性。 病案首页位于一册之首,它是整册病案信息的综合反映,浓缩了整个病案中最重要的部分,是卫生统计、医疗管理和医保付费最基础、最核心的数据来源。 二是端正态度,做好病案首页各项工作。 病案首页的问题,不仅是书写问题,更是态度问题;不仅是能力问题,更是管理问题。对病案首页工作,各个医院要做到领导熟悉、中层精通、全员了解。 三是认真培训,开展自查自纠 。培训后,各医院要及时开展自查自纠,省卫生健康委将对首页质量开展相应的督查,对于首页中仍然存在大量问题的医院予以通报、降级等处罚。

省卫生健康委医管中心负责人对二三级公立院、民营医院病案首页上传情况进行通报。现阶段,全省民营医院病案首页上传率不高,各医院需进一步提高认识,按照相关要求,提高首页质量,按时上传。

培训会上,中南大学湘雅医院病案管理与信息统计中心、中南大学湘雅二医院病案信息中心、中南大学湘雅三医院医务部、省人民医院病案科统计科、长沙市中心医院医务部等7位专家就住院病案首页填写规范、主要诊断和住院手术操作选择原则、公立医院绩效考核中病案首页相关指标进行了深度解读。