男人长久驾车 前列腺很受伤

09.06.2015  15:10


漫画/余宁山

   指导专家

  汪志民 长沙市第一医院泌尿外科主任、副主任医师,湖南省泌尿外科学会结石学组委员,长沙市泌尿外科学会副主任委员。擅长于泌尿系结石微创治疗、泌尿系肿瘤、前列腺增生、泌尿系腔镜手术、女性泌尿外科等。

  吴兴辉 长沙市第一医院泌尿外科副主任医师,擅长于泌尿系结石微创治疗、前列腺疾病及男科疾病的治疗。

   核心提示

  小小的前列腺是男人的“多事之地”。资料表明,约半数男性会在一生中某个时期受到前列腺炎的干扰。脂肪摄入超标、久坐不动、经常憋尿、不注意私处卫生等是前列腺疾病的诱因。

  多喝水是保护前列腺最好的方法,西红柿、葡萄柚等红色果蔬,富含丰富的番茄红素可降低前列腺癌风险。

  A 尿频,前列腺增生早期信号

  【典型病例】老陈在家务农,儿子却是城里医院的外科大夫。近期儿子带父亲体检,B超发现父亲前列腺增大,且已合并膀胱憩室。原来老陈排尿费力已有很长时间了,一直没到医院看过,拖延至今,需要手术治疗。儿子感到愧疚万分。

  【专家指南】“前列腺增生尽管是良性疾病,若不干预,病情会逐步加重。”汪志民认为,首先,它会造成膀胱出口梗阻,局部尿道黏膜充血,影响膀胱功能,从而出现膀胱刺激相关症状,如尿急、尿频、夜尿频繁及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号,夜尿次数越多,前列腺增生的程度越深。

  “人老肾气衰,屙尿打湿鞋”,其实是前列腺增生的表现之一。随着疾病的进展,由于增生前列腺将尿道压瘪,患者排尿出现梗阻,如排尿费力、排尿时间延长、排尿不尽感、排尿无力及距离变近、打湿鞋子等症状。

  患者可能感到有尿意时,要在厕所等好一会儿,用力,压肚子,小便才“姗姗”而来。如果不予重视,排尿可成滴沥状,突然出现排尿不出(尿潴留),并发膀胱结石,反复尿血、尿路感染,进而影响肾脏功能,导致尿毒症。另外,长期用力排尿,导致腹内压力升高,可能诱发疝气、痔疮和脱肛。

  B 手术治疗,条件要符合

  【典型病例】老赵是位退休教师,近年出现排尿困难、次数增多,尤其是晚上。随后老赵到医院就诊,被诊断为前列腺增生。老赵从网上获悉,有一种微创电切手术能对前列腺增生起根治作用,他咨询泌尿科医生,医生认为他无需手术,可继续吃药控制。

  【专家指南】男性有“尿频、尿急、排尿困难”就是前列腺增生吗?吴兴辉认为这是个误区。

  引发上述症状的病种有很多,包括慢性前列腺炎、尿路感染、糖尿病膀胱病变、肾功能减退、膀胱过度活动征等。因此,如果出现尿频、尿急等症状,需及时去正规医院泌尿外科就诊。

  前列腺增生一定要手术治疗吗?吴兴辉指出,随着年龄的增长,发病率逐渐升高,但由于个人体质差异,前列腺增生并不一定都会导致诸如尿频、尿急、排尿困难的下尿路症状,只有引起症状的前列腺增生才需要治疗。

  不少人以为,手术治疗前列腺增生最彻底,但事实上也会带来并发症,而且很多老年人不能耐受手术。

  出现下列情况时,可考虑做腔内手术治疗:①出现过排尿不能的情况(尿潴留);②伴有膀胱结石;③反复的尿血;④反复的尿路感染;⑤膀胱不能排尽尿液,膀胱残余尿多;⑥引起了输尿管扩张,肾积水;⑦已经通过正规药物治疗效果不好。

  C 前列腺,憋尿是大忌

  【典型病例】老刘是位下岗退休工人,近日老刘早起后没有尿排,仅有一点点尿液从尿道口流出,小肚子胀痛厉害。随后家人送老刘看病,被诊断为前列腺增生、膀胱结石、尿潴留,考虑到病情的严重性,医生给老刘做了微创前列腺电切+钬激光碎石手术,1周后老刘康复出院。

  【专家指南】吸烟、饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。辛辣刺激性食品,既可导致前列腺充血,又会使症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。饮水过少不但会引起脱水,也不利对尿路的冲洗,还易导致结石。

  过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,引起尿潴留。“憋尿造成膀胱过度充盈,易诱发急性尿潴留。”汪志民还提醒,长久驾车、久坐易使会阴部充血,引起排尿困难,故应时常活动一下。

  因此,预防应做到:及时治疗泌尿生殖系感染与尿路结石症等;房事适度,既不纵欲,也不禁欲,可据年龄和健康状况而定。

  按摩小腹,点压脐下气海、关元等穴位,有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空,减少残余液。提肛训练,收缩肛门,松弛肛门,一收一放,有效改善括约肌功能,进而改善排尿困难及尿失禁症状。