突发！用力咳嗽后，男子直呼“我快不行了”

“通了!通了!气通了!”在湖南省职业病防治院职业病四科的病房里,于师傅(化名)激动地向医护人员表达着感谢:“那两天我都快要喘不过气了,今天终于可以睡个安稳觉了”。

于师傅今年50岁,是一位尘肺叁期合并肺大疱患者,身体活动能力差,稍事活动即感胸闷、气促不适,基本丧失劳动能力,平时需长期吸氧。长久以来,于师傅的病情总是反反复复,先后十多次前往医院治疗,每次都是胸闷、气促略有改善即出院。

8月5日,于师傅在家用力咳嗽后,出现呼吸困难加重并伴右侧胸痛,不能平卧,家人立即开车将其送入职防院。入院时于师傅口唇发绀,需张口呼吸,全身大汗淋漓。“医生,我快不行了......”于师傅向医生求救。

职业病四科主任为于师傅进行了肺部查体:“患者右侧呼吸音消失,呼吸困难突然加重,可能是气胸,赶快安排胸片检查!”胸片检查结果提示右侧气胸,右肺压缩70%,需立即行胸腔闭式引流术引出胸膜腔内气体,促进肺扩张,改善患者通气。

从麻醉、穿刺,到引流管中冒出气泡,耗时不过数分钟。

“通了,通了,气通了,终于舒服了,谢谢你们!”情况好转,于师傅欣喜万分地向医护人员道谢。

专家介绍,气胸是指由任何原因引起的胸膜破裂后,空气进入胸膜腔致使肺组织压缩的一种肺部急症。气胸一般分为开放性气胸、闭合性气胸及张力性气胸。气胸的发病原因有肺大疱破裂、外伤、肺部疾患、食道或支气管损伤或破裂、子宫内膜异位症等因素。气胸的临床症状主要有胸痛、胸闷、气短、呼吸困难,严重时会出现口唇发绀,意识丧失,甚至危及生命。

关于气胸的高发人群,专家指出尘肺病患者由于肺组织弹性下降,肺部容易出现肺气肿、肺大疱等结构改变,气胸发病概率大。

“部分尘肺病患者肺部存在巨大肺大疱,这就像是一颗定时炸弹。”专家指出,任何原因引起肺大疱内的压力增高,都会增加肺大疱破裂发生气胸的风险。她建议尘肺病患者如果突然出现胸痛或者呼吸困难加重,一定要警惕气胸的发生,要尽快到医院就诊。对于肺部有巨大肺大疱的患者,要避免进行剧烈活动或提重物、高喊大笑、过度用力咳嗽、用力解大便,应戒烟以防肺部进一步损伤,多吃蔬果等粗纤维的食物保持大便通畅等。