男子牙痛送医抢救？原来是心脏在求救！

2022年11月20日

是我国第九个“1120心梗救治日”

1120寓意有两个

一是急性心肌梗死发生后

要迅即拨打120

二是急性心肌梗死抢救的

黄金时间为120分钟

“我爸只是牙痛,怎么会要抢救啊!”抢救室外,姚先生(化名)的家属心急如焚,他们不理解,只是牙痛的父亲怎么会到要抢救的地步。直到检查结果摆在面前,大家才意识到,姚先生居然是心肌梗死!

牙痛不是病?痛起来真会要命!

前不久,56岁的姚先生在一次便后突感牙痛,还伴有轻微胸闷,他赶忙从家中寻了几片止痛药服下,但疼痛毫无缓解。想起那句“牙痛不是病”,姚先生觉得忍忍就好了,可没想到,这一痛起来可真“要命了”!夜间,难以入眠的姚先生牙痛再次发作,呻吟声引起了家人的注意,此时的姚先生不仅牙痛难耐,还伴有大汗淋漓、面色苍白,连话都说不清了。家人立即将其送往附近的湖南省职业病防治院就诊,迅速了解患者情况后,重症医学科立即接诊,展开抢救。

好在送医及时,经过重症医学科的奋力抢救,姚先生脱离了生命危险,这让焦急的家属们终于松了一口气。但问题也接踵而来,“明明是牙痛,怎么成了心梗呢?”对此,重症医学科主任对家属进行了解答。

心梗的前兆——“牙痛”

原来姚先生这种牙痛,又称为“心源性牙痛”。其主要表现为:牙痛剧烈,但无明显牙病,牙痛部位不确切,往往数个牙齿都感到疼痛,服用一般止痛药疼痛不能缓解,按心绞痛或心梗治疗后牙痛消失。

“心源性牙痛”的发生机制与心脏牵涉性痛有关。由于支配心脏的神经与支配颌面部痛温觉的神经都共同发源于脊髓的颈2到胸5节段,故当心肌发生缺血缺氧时,支配心肌的神经受到伤害性刺激发出冲动,产生痛觉反应,由于神经冲动的放散可致少部分心源性疼痛患者表现为牙痛。

姚先生早年就被确诊为冠心病,但自身并未引起重视。重症医学科主任提醒,本来就有冠心病的患者,一旦发生剧烈牙痛,一定要首先想到心梗的可能性。

出现这些心梗预兆,一定要这样做!

“除了牙痛之外,还有一些心梗的症状出乎常人意料,极容易被忽视。”重症医学科主任介绍,心梗还有很多种其他不典型的症状或体征,例如肩背部疼痛、头晕、恶心呕吐、胸部难以描述的不适感、强烈的恐慌感等。

家中有中老年家属的如果突然出现以上情况,应立即去医院就诊,及时进行心电图、CT、心肌钙蛋白等检查,必要时进行冠状动脉造影检查,以免耽误诊治。

如果家中出现心梗患者后,应该如何处理呢?专家给出了以下建议:

1.呼救:立即拨打120呼叫救护车就近送至胸痛急救中心进行救治;

2.休息:在等待救援过程中应就地休息,松解领口,室内保持安静和空气流通,不可搀扶患者走动或乱加搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧;

3.服药:家中有备用药物的应立即舌下含硝酸甘油片一片(0.3—0.6mg),或用速效救心丸10粒舌下含服,有电子血压计的应在服药前后测量血压;

4.清理:当患者出现呕吐时应让其头偏向一侧,并清理口腔,避免呕吐物堵塞气管;

5.急救:若患者呼吸微弱,意识不清,面色青紫时,应立即作胸外心脏按压和人工呼吸。