湖南省援藏医疗队工作掠影：行走在高原的健康“守护神”
2013年以来，湖南省援藏医疗队按照省委省政府的部署和要求，在省卫生计生委的正确领导和大力支持下，满怀着支援祖国边疆的无限热情，传承发扬老西藏精神，坚持“科学援藏、真情援藏、奉献援藏”的理念，在平均海拔3600米的西藏自治区山南地区，用全体队员们的辛勤和汗水护卫着山南地区人民群众的身体健康，促进了山南地区医疗卫生事业健康发展，谱写了一段又一段感人肺腑的篇章。
克服困难 融入角色
初来乍到，人生地不熟，空气寒冷干燥，氧饱和度低于70％，所有医疗队队员都要面对高原反应的种种不适，头痛头晕、胸闷气急、恶心、手脚发麻、口唇开裂，鼻粘膜出血等。面对严重的生理心理不适应，全体队员都主动放弃了当地医院给的一周休息调养，立即投入工作，边干边适应。所有临床技术人员除了在一线岗位坚持开展诊治，还承担了24小时随时应诊及处置危重患者的二线班，对急危重症做到每例必到，保证正常的医疗技术开展。
省卫生计生委选派担任山南地区卫生局副局长袁翔，为了能尽快地融入角色，进藏不到三个月，随卫生局调研督导组下乡，赴贡嘎、扎囊、桑日、隆子等八县开展地区公共卫生服务项目督查，10天内往返行程1200公里。针对当地急待改进的医疗卫生条件，积极思考“进藏为什么，在藏干什么，离藏留什么”，组织援藏医疗队有关成员制定医疗援藏工作规划，确定湖南省卫生援藏重点要抓好山南地区的卫生人才队伍培养和地直各医院学科队伍建设，通过建立规范、合理、共赢、互惠的人员交流和引进的长效机制，在湖南和山南地区卫生系统之间，搭建起卫生技术人员交流互访、科研指导、学科建设、学术研讨以及技术合作联盟的人才援助平台，全面带动和提升山南地区医疗技术服务水平和能力。
省人民医院副院长朱华波，因山南地区人民医院创三级医院需要，于2014年8月临时选调进藏，担任山南地区人民医院副院长。进藏后克服高原反应带来的血压增高、胃肠不适等不适，迅速进入角色，紧锣密鼓地投入工作，带领全院干部职工，坚持100天无假日，白天医疗查房、晚上讲解三级医院评审核心条款，加强管理，每项工作督导持续改进，连续奋战三个月，终于在2014年底顺利通过国家卫生计生委、自治区卫生计生委组织的三级综合医院评审。
岳阳湘阴县选派担任桑日县卫生局长夏智，上任伊始致力整章建制，落实岗位工作责任，严格考核管理。制定了《桑日县卫生系统工作方案制度》、《桑日县卫生系统工作目标管理绩效考核细则》等工作制度76项，工作目标管理办法细则20种。针对山南地区全面实行“先住院后结算”的农牧区医疗制度惠民政策，迅速组织对应配套出台一系列优化服务项目，农牧民患者就诊率大幅提高。全县医疗业务收入由2012年的30万元，提高到目前的200余万元。
医术精湛服务周到
湖南援藏医疗队全体队员在工作中严格要求自己，在各自的专业领域指导受援医院开展特色治疗业务，以精湛的医术服务藏区群众，在藏工作期间还填补了山南地区多项医学空白。
湖南省人民医院曾琦副主任医师牵头完成了山南地区藏医院放射科PACS系统（图像传输与贮存）的安装运用和培训，有力提高了诊断率，减少了误诊、漏诊；同时在山南率先开展了肝脏病变多期动态增强CT扫描技术，提高了肝内占位病变的诊断。
曾琦会同全科室阅片诊断
湖南省妇幼保健院罗晓梅副主任医师开展了山南地区妇产科首例腹腔镜下异位妊娠手术、首例阴氏子宫肌瘤剥除术及多例例全子宫切除术，多次半夜急诊帮助科室完成相关复杂手术。
罗晓梅行腹腔镜手术中
湖南省中医药大学附属一医院谢心军副主任医师利用中医骨伤科的传统优势，多次开展骨折脱位的手法复位夹板石膏固定术，并首次开展了软组织封闭术、关节切开持续冲洗引流术、锁骨复杂骨折内固定术等技术。定期在科室内部进行《创伤急救学》、《筋伤学》等专业技术讲座，规范诊疗技术诊治流程，进行疑难病例分析，积极培训新的诊疗手段。
谢心军等医生工作照
湖南省中医药大学附属二医院石学慧副主任医师和郴州市第一人民医院谢晖副主任医师在地区藏医院推广应用中医针灸适宜技术达十四项，并积极探索中医与藏医相结合，不断尝试临床应用新途径。
石学慧在给藏族同胞做检查
湖南省肿瘤医院张理副主任医师、湖南省第二人民医院陈宏伟副主任医师、湖南省职业病防治研究所刘昌华副主任医师、湖南人民医院李丹副主任医师多次成功完成了普腹外科的复杂疑难手术及创伤急救病人的急诊手术。
陈宏伟和张理工作照
刘昌华和李丹手术进行中
湖南省人民医院援藏医疗队员贾晓敏，深入了解实情，建议医院添置更新设备，大力夯实工作基础，积极开展病理科新项目，切实提高病理科工作效能，全面组织学习，有效促进病理科工作水平。
贾晓敏工作照
株洲市三三一医院刘利主治医师在扎囊县开展了妇科经腹子宫及附件手术、经腹剖宫产术、难产助产术、双侧输卵管结扎术、无痛人流、宫颈治疗，电子阴道镜、产后康复仪、微波治疗仪的应用、子宫输卵管碘剂造影等多项新技术，规范科室管理，加强质量控制，做好技术传帮带工作，所带教的本地医生现已熟练掌握妇科、产科基本手术操作技能，基本掌握电子阴道镜及科室其他医疗设备的使用。
刘利正在做手术
岳阳市二医院刘宏副主任医师在桑日县开展了全身麻醉、腰硬联合麻醉、小儿全麻、小儿椎管内麻醉等技术，倡导了“安全第一”“即停即醒”“全程无痛”等最新麻醉理念，改进了麻醉流程，使麻醉诱导、术中及苏醒过程迅速平稳。完成胆囊切除、剖宫产、小儿手术等多种手术四十余例，经常参与急救及抢救，其中一例心脏室颤患者经电除颤抢救成功，受到群众的充分肯定。
刘宏正在为手术患者做全身麻醉
岳阳市三医院李美霞副主任医师结合桑日县实际，积极推广妇产科相关技术的应用，规范了妇产科危重病人诊治及抢救流程，提升危重病人的救治水平，半年援藏时间，县人民医院妇产科实现门诊收入平均涨幅与去年同期相比增长20倍，门诊人次达到1300余人，手术共计300台次，抢救危重病人达30人，实实在在为当地群众解除了病痛。
李美霞怀抱刚出生的婴儿
驻桑日县岳阳市援藏医疗队员们利用医院现有医疗设备，成功开展了桑日县人民医院建院以来的第一例在“气管插管”全麻下进行的“胆囊切除”术，第一例在“腰麻”下进行的“剖宫产”手术，第一例在“联合腰麻”下进行的“子宫全切”手术等，手术患者均顺利康复，全面提升了桑日县人民医疗整体医疗质量和水平。
桑日县人民医院以来第一次在“气管插管”全麻下行“胆囊切除术”， 手术过程
第一次在“联合腰麻”下行桑日县人民医院第一例“子宫全切术”
迎接桑日县第一个剖宫产宝宝降生
全体湖南援藏医疗队员的精湛医术、职业操守和敬业精神在山南地区备受赞誉，前来咨询就诊并接受治疗的藏族同胞络绎不绝，他们的敬业和付出树立了湖南卫生援藏的良好形象。
竭诚传帮带授人以渔
西藏山南卫生系统最缺的就是人才，医学人才和卫生管理人才。拓宽技术扶持和人才培养渠道，增强山南地区各级医疗卫生机构“造血功能”，始终是卫生援藏工作的重点。为此，湖南援藏医疗队要求各位队员竭诚做好“传、帮、带”工作，用心培养当地卫生人才，将自己掌握的医学技术要领，在临床实践中毫不保留地手把手地传授给当地的医生，培养一支永不离藏的医疗队。
所有的援藏医疗队员人人当好辅导员，个个都做到在日常临床医疗工作把内地先进的专业技术、先进的管理经验耐心细致、手把手地地传帮带，务使受援单位的医护工作者学习医护药技等专业技能达到学得进、记得牢、留得住的程度。山南地区藏医院全体援藏队员根据藏医院的要求，深入调查研究，精心制定教学计划，认真实施每一个培训项目，并多次举办全院性学术讲座。
郴州市第一人民医院谢辉副主任医师在藏医院外治科的临床工作中，很好地完成了日常的针灸、推拿、康复等诊疗工作，诊治患者数百人，有效率达95%以上。每周定期为藏医院医技人员讲授《针灸学》、《推拿学》等课程，并带教了四名学生；撰写了数万字的《西藏自治区山南地区藏医院藏中西医综合康复护理中心建设方案》，完成了《中西结合康复配合藏药涂擦治疗高原退行性膝关节炎临床疗效观察》的科研立项。
谢辉正在教学授课
省儿童医院李正秋副主任检验技师参与藏医院新检验科的设计布局，指导科室积极开展新技术及新项目，完善医院检验结果的质量控制体系，加强检验科人才培养，充分发挥传、帮、带的作用，并承担了4名新毕业人员的带教，确保学有成效。对湖南省卫生计生委赠送山南地区藏医院的三台检验仪器的安装操作运用和临床应用在全院进行了培训。
李正秋在指导教学
湖南省肿瘤医院龙明辉副主任药师重点规范藏医医院抗生素及麻醉药品等的分类管理，加强医务人员对高危药品安全合理使用的培训教育。
龙明辉在教学授课
湖南省肿瘤医院任年军副主任医师作为协调全院医疗工作的医务科科长，在业务上做好传、帮、带，协助医院完善电子病历书写规范，积极落实医疗核心制度，定期组织全院医疗查房，并进行全院“三基”培训、考试考核、业务学习和病历书写竞赛，并指导开展了多项新技术。
藏族群众向任年军送锦旗
湖南省妇幼保健院罗晓梅副主任医师在支援工作的山南地区人民医院狠抓科室医疗病例书写质量，积极落实三级查房、术前讨论、会诊、疑难病例讨论等医疗核心制度，悉心培养医护人员技术能力。
罗晓梅正在查房
长沙市第一医院尤涛主治医师在贡嘎县人民医院积极开展传帮带，接诊每个患者时，都把他们叫到身边，从临床表现、体查、辅助检查等各方面一一详细讲解，务求使他们理解并融会贯通；手术时，结合患者的情况，将解剖知识的学习融合到术中，并把自己的感悟和窍门毫无保留地传授，合计已经教授了二十余种骨病和近二十种骨折及关节脱位的诊断和治疗，指导教学了10余台骨科手术。
尤涛下乡义诊
岳阳市一人民医院姚四清副主任医师在桑日县积极指导住院医师，传授医学理论知识，提高实际操作技能，强化危重病人的抢救及疑难病例讨论，并将国内外最新的医学动态及时传授给他们。同时为农牧民和教师体检，深入到海拔4800多米的拉玉沟为虫草采挖管理人员送药品，及时处理发生在雪巴小学的一起疑似食物中毒的突发公共卫生事件。
姚四清工作照
岳阳市中医医院程欢主管护师在这半年通过不断的摸索和创新，找到了提高手术室护理服务质量的切入点，视病人如亲人，秉承“一切为了病人”的服务宗旨，将优质护理服务延伸到了手术室。通过实施优质护理服务程序，树立了以病人为中心的护理理念，强化了护理人员优质护理服务意识，科学的管理方法激发了全科护理人员业务学习的积极性，提高了专业技术水平及综合素质，增强了医护间的协作性，最大限度地保证了手术病员的安全与利益。
常德市第二人民医院放射科黄选辉医师协助隆子县人民医院各医技科室完善了各项规章制度及工作操作流程，多次对全院职工进行专业知识授课，对放射科工作人员的带教工作因人施教，同时努力投身医院的二甲创建工作，并全程参与了医院新购CT与DR室的规划建设工作。
黄选辉工作照
澧县人民医院杜仿林主治医师指导隆子县人民医院重症监护病房完善各项规章制度，合理配置设备，加强危重病人的收治和运转，开展了血气分析等新项目，并成功诊断和处理多例特殊危重病人。同时，给全县乡村医生多次开展常见病多发病的培训讲座。
杜仿林正在教学查房
长沙市妇幼保健院胡科主治医师结合贡嘎县人民医院本地医生基本知识、基本技能、基本操作较差的特点，逐项纠正治疗、操作中的错误和不足，强化无菌观念。定期安排了小讲课，向医院临床医生讲授常见疾病的诊治进展，取得了良好的培训效果。
胡科手术照
株洲市中心医院杨晓曦主治医师在藏期间正值扎囊县人民医院创建二级甲等医院的准备阶段，她将株洲市中心医院三级甲等医院复审工作的经验及部分资料带到医院，并指导他们如何面对评审、准备资料。在临床工作中，对医务人员的合理用药、病历书写质量等进行指导改进，承担着全院90%的病历质控及全部处方点评，每月按时召开质控反馈会，按二甲医院评审的要求在日常工作中发现问题并解决问题，促进工作质量、医疗质量的持续改进。
杨晓曦正在点评指导教学
株洲市二医院姜飞军副主任医师在扎囊县人民医院工作期间，认真传授当地医生临床经验，指导他们临床用药，尤其是对抗菌素及结核药物的使用，使他们逐渐积累了丰富的临床经验，并严格把好病例质控关，使医疗质量上了一个台阶，同时积极参与了急救病人的抢救及疑难病例讨论指导，使疑难病、复杂病的收治率较前有一定程度增加。
姜飞军在查房
常德市第一中医院周佐鸿副主任医师援藏工作期间，指导并协助隆子县人民医院单独成立麻醉科，完善科室管理制度，顺利开展临床医疗以并确保医疗质量及医疗安全。在该院相继开展了静脉全麻、在硬膜外、腰麻的规范治疗等新技术业务，并亲自带领一名藏医为徒，开展麻醉包括全麻、腰麻50余例，组织学术讲座及业务培训10次以上，开展了心肺复苏等学术讲座。
周佐鸿工作照
茶陵县中医院邓周云主治医师在临床科室工作中着重对外科医务人员的无菌观念、手术操作、合理用药、病历书写质量进行指导。积极参与科室查房查看新病人并指导治疗，积极参与疑难病例的会诊讨论。他在扎囊县人民医院医务科工作期间正值县人民医院创建二级医院的准备阶段，邓周云将茶陵县中医院二级甲等医院评审工作的经验及部分资料向扎囊县人民医院精心传授。
邓周云正在审阅病历资料
省疾控中心湛志飞副主任技师根据山南地区疾控中心的实际情况，协助规范了他们的实验室程序，建立了流感实验室，规划了艾滋病确诊室的建立，带教培训多人，取得了良好的培训效果。
湛志飞工作照
我省援藏医疗队还积极协调选派山南地区医疗卫生单位17位技术骨干到中南大学湘雅附属三所医院、省人民医院等部省直三级甲等医院进修学习，显著提高医务人员的专业技术水平。
争取项目支持，推动当地卫生事业发展
湖南省援藏医疗队全体队员全心凝聚各项发展思路，全力争取项目工作支持。目前已落实各方项目、资金、设备约1700万元，其中争取到省财政援建山南地区藏医院综合保障楼1200万元，省卫生计生委援助山南卫生系统资金、设备300余万元，各市级卫生部门及有关单位援助资金、设备200余万元。
湖南省援建的山南地区藏医医院医疗保障楼
湖南省卫生计生委赠送地区藏医院的检验设备尿沉渣仪、血液流变仪、五分类血球仪
2015年5月31日-6月2日，省卫生计生委党组书记詹鸣率相关处室及单位负责人，远赴西藏山南地区视察对接我省卫生援藏工作，慰问我省选派的45名援藏医疗队员。在藏期间，詹鸣书记一行出席了山南地区人民医院“三级乙等”综合医院暨湖南省人民医院临床指导医院挂牌仪式，并亲切看望了预备前往湖南省儿童医院接受“微笑天使西藏行”免费治疗活动的山南地区先天性唇腭裂患儿。湖南省卫生计生委与山南地区行署，湖南省人民医院与山南地区人民医院之间分别签署了卫生对口援助框架协议及医院技术指导与合作协议。
湖南省卫生计生委与山南地区行署签署卫生对口支援协议
山南地区人民医院“三级乙等”综合医院挂牌启动仪式
省援藏医疗队积极协调湖南省卫生计生委及省直有关医疗单位进一步加大了对西藏山南地区先天性心脏病和唇腭裂患儿的免费救治力度，几年来共顺利实施了49名藏区先心病患儿的来湘手术救治，并已免费救治了30名山南唇腭裂患儿。
岳阳卫生系统对口支援桑日县医疗队在援藏卫生局局长夏智的带领下，重点加强公共卫生服务体系建设，严格把关农牧民健康体检项目，提高建档工作质量，加强孕产妇产前检查、产后访视工作、孕产妇护送工作，婴儿信息报送、新生儿围产期等妇幼保健工作，将奖优罚劣的工作措施纳入2014年度本县的综合目标考评指标当中。并积极争取了桑日县藏医综合楼项目工程建设，落实了岳阳卫生系统对口援助医疗设备物资项目。
常德市援助隆子县医疗队重新筹建麻醉科，使闲置3年的手术室重新运行。完善医院配套设施、绿化改造、院内监控、室外全彩LED显示屏等，基本上将医院建设成为现代化、园林式单位。同时主持并积极推动隆子县卫生服务中心创二甲医院的有关任务，完成了医院急救中心的改造，并争取援藏资金100余万元，新修了藏医药浴室，添置了全自动发电机组等设备。
隆子县积极创建二级甲等综合医院
贡嘎、扎囊各县援藏医疗团队积极争取援藏项目资金支持，争取到长沙市医疗单位为贡嘎县卫生服务中心捐献腹腔镜模拟手术仪和儿童心肺复苏模型等，株洲市医疗单位支持扎囊县卫生服务中心制氧、供养中心建设项目等。
长沙援助贡嘎县医疗队下乡义诊合影
西藏是一块神奇美丽的地方，被誉为是高到极致、美到极致、神圣到极致的“世界屋脊”和“雪域天堂”，湖南援藏医疗队各批次队员们来了又走、走了又来，一批又一批，他们成了行走在高原的健康“守护神”，这份爱心，也架起了汉藏人民友谊的桥梁，凝聚了汉藏人民团结的心意。
