湖南新增为综合医改省级试点

制图/王斌

　　近日，国务院医改办发函，决定新增上海、浙江、湖南、重庆、四川、陕西、宁夏7省（区、市）试点开展综合医疗改革，加之2015年的江苏、安徽、福建和青海4省，截至目前，共有11个省(区、市）试点综合医疗改革。医改办要求，省级人民政府要尽快在全省启动部署综合医改试点工作，将医改纳入对地方政府的考核要求，提高综合医改方案执行力。

　 　强化医疗医保医药“三医联动”

　　2015年，江苏、安徽、福建、青海4省率先开展省级综合医改试点，在公立医院改革、分级诊疗等方面加强探索，形成了一批典型经验，对全局的示范带头作用凸显，试点工作取得了良好的开局。以省域为单位推进综合改革，对于推动医改向纵深发展具有重要意义，是探索经验、完善政策、推动落实的有力抓手。

　　国务院医改办要求新增试点省份要建立医疗、医保、医药统一的管理体制，率先在重点领域和关键环节取得突破，加快形成符合实际、可推广、可复制的改革经验和模式，推动医改工作从试点探索、单项突破逐步转向系统配套、全面推进。强化医疗、医保、医药“三医联动”，整体配套推进医改试点，注重顶层设计与基层首创相结合，对于国家层面明确的综合医改重点任务要坚决推进，并在全省(区、市)范围内推广；对于暂时条件不成熟、把握不准的问题，可选择部分地区先行试点，积累经验后逐步推开，确保改革积极稳妥推进。

　 　将医改纳入对地方政府的考核要求

　　省级人民政府要对综合医改试点负主要责任，尽快在全省启动部署综合医改试点工作。要按照各省（区、市）确定的综合医改试点总体方案要求，统筹谋划、及时出台相关配套政策，做好改革措施的衔接。要紧扣改革目标，对改革任务进行细化实化和年度分解，将医改纳入对地方政府的考核要求，提高综合医改方案执行力。加大工作督查力度，动态监测重点改革任务进展情况，定期开展专项督导，强化对试点效果的考核评估，建立改革进展情况通报和问责机制。加强医改政策解读，加大改革试点正面宣传力度，及时回应社会关切，正确引导社会舆论和各方预期，营造推进改革的良好氛围。

　　国务院医改办将密切跟踪试点工作进展，加强统筹协调和督促检查，建立与试点省份上下贯通、与相关部门横向联动的督查工作机制，充分发挥医改咨询专家的作用，及时总结推广改革经验做法，指导地方研究解决试点中出现的重要问题。国务院医改领导小组各成员单位要加大政策、技术支持和指导力度，鼓励试点省份先行先试，给予更大改革空间。各试点省份和相关部门要加强信息沟通，重要事项及时报国务院医改办。

　 　声音

　　今年的医改重点更强调“医疗、医药、医保”的三医联动，医保在改革中将发挥更重要的作用。巩固完善全民医保体系，简单说就是整合城乡居民医保、全面推行大病保险、加大医疗救助力度、发展商业健康保险。提高医保基金使用效率，开源节流，同时加强各项制度的衔接，发挥制度合力，提高保障水平，优先保护困难群体。

　　——国家卫生计生委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非

　　今年是“十三五”的开局之年，既要将自2009年以来的医改政策继续深化推进，也要着眼于新时期的改革创新。全面深化公立医院改革和加快推动分级诊疗这两项改革重点正是深化改革与创新并举的关键所在，也奠定了今年医改的主要基调。

　　——中国人民大学医改研究中心主任王虎峰

　　 相关链接

　　公立医院改革试点城市增至200个

　　国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》，提出在70%左右的地市开展分级诊疗试点等具体改革举措。同时，巩固完善县级公立医院综合改革，扩大城市公立医院综合改革试点。新增100个试点城市，使全国试点城市达到200个。医改2016年重点工作任务明确，按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求，以综合医改试点省份和公立医院综合改革试点城市为重点，加快推进分级诊疗。在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，鼓励其他有条件的地区积极开展试点。到2016年底，城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。

　　 记者连线

　　湖南所有城市公立医院均将实行药品零差率销售

　　长沙晚报讯（记者 唐江澎）到2016年底，我省所有城市公立医院均将实行药品零差率销售。不久前刚刚审议通过的《湖南省深化医药卫生体制综合改革试点方案》（简称《试点方案》），明确将取消公立医院的行政级别，建立灵活高效转诊机制，努力使群众“看病难”“看病贵”问题通过体制机制改革得到解决。

　　根据《试点方案》提出的目标，到2017年年底前，各项改革全面实施，群众就医费用负担明显减轻，到2020年，建立符合省情的基本医疗卫生制度。为此，我省将建立现代医院管理制度，鼓励实行院长聘任制，开展公立医院“去行政化”改革试点，取消公立医院的行政级别。

　　《试点方案》要求制定常见病种出入院标准和双向转诊标准，实现不同级别和类别医疗机构之间有序转诊，重点畅通患者向下转诊渠道，鼓励上级医院出具治疗方案，在下级医院或基层医疗卫生机构实施治疗。为鼓励分级诊疗，我省将完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，医疗机构级别越低医保基金起付标准越低、报销比例越高，对符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线。

　　今后，我省城镇职工医保、城镇居民医保和新农合经办机构将整合，相对独立的医保基金管理中心将成为真正意义上的买方，同时逐步提高城乡居民医保人均财政补助，适当提高个人缴费比重，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。

　　本版文字除署名外均据新华社、央视、《法制晚报》