省人民医院成功实施腹腔镜下Ⅳa、Ⅶ、Ⅷ段巨块型肝血管瘤切除

                  肝血管瘤一般无需治疗，只有血管瘤大于10cm或有明显压迫症状的情况下才具有手术指征。血管瘤越大手术难度也会增加，若贴近大血管则手术风险更大。日前，省人民医院肝胆微创外科成功实施一例巨块型肝血管瘤切除。

患者黄某，女，47岁，肝血管瘤16×12×10cm3大小，横跨左右肝体的Ⅳa、Ⅶ、Ⅷ段，内贴肝中静脉，后压肝右静脉。由于血管瘤位置特殊，操作位置深，手术视野窄，若切除范围太大，术后易发肝衰竭，稍有不慎会损伤需要保留的右侧肝体和肝中静脉，导致大出血或气栓而危及生命。在国际肿瘤切除难度标准评分中为最高难度，对医生来说不仅是技术考验，更是心理考验。

在省人民医院首席专家吴金术教授、省肝胆医院院长蒋波教授的指导下，由肝胆微创外科尹新民主任主刀，采用腹腔镜下选择性阻断右半肝入肝血流，开放左半肝血流，应用超声刀和Ligsure刀成功实施复杂三段肝巨块型血管瘤切除。术中收集出血1000ml，予以回输。患者术后生命体征平稳，安返病房。

此病例是省人民医院腹腔镜下巨块型肝血管瘤手术的新突破，为肝血管瘤患者带来了福音。（微创外科 周兰殊）