一碗孝心排骨汤差点要了老娭毑的命
漫画/余宁山
长沙晚报记者 詹春华
通讯员 胡冰峰 王泽芳
指导专家
刘堂友 长沙市第三医院骨科副主任医师
前不久， 89岁的老娭毑李春桃（化名）因骨折住进了长沙市第三医院骨科。为让老人家尽快恢复，她孝顺的儿子李先生不管工作多忙碌，每天都从家里做了好吃的营养饭菜送到医院给母亲吃。
元旦前夕，快要康复出院的李老太太说想吃冬瓜炖排骨，李先生马上炖好冬瓜排骨汤，用保温碗装好送到了医院。“妈妈康复得好，非常开心，她说好吃，我就给她多喂了一点。”李先生说。也许是儿子炖的汤太好吃了，也许是老人吃得太急了，一不小心就呛到了，这一呛差点要了老娭毑的命。“很快就叫不应了，神志丧失，口唇发干，心跳呼吸骤停。”说起当时的那一幕，李先生还心有余悸。
幸好事情突发在医院，经过医护人员及时抢救，老人的命保住了，只是接下来的元旦假期她都只能呆在ICU（重症加强护理病房）了。第一时间参与抢救的长沙市第三医院骨科副主任医师刘堂友透露：“是因误吸导致的窒息。”
正值元旦假期，他特别强调，家人欢乐聚餐团圆时，一定要高度警惕家中老人因误吸导致窒息。
65岁以上老人吞咽功能多有障碍
刘堂友指出，误吸是指进食（或非进食）时，在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物进入到声门以下的气道，而不是像通常一样随着吞咽动作顺利地进入食管。
老年人极易受到疾病侵袭，由于机体组织结构的衰老，生理功能的减退，或者疾病等原因，容易引起吞咽功能障碍，在其进食或饮水时极易造成误吸。65岁以上的老年人，其吞咽运动的时间明显地比年轻人延长，误吸发生率较高，因此，老年人食物误吸的预防应引起高度重视。
误吸的发生，既可以有先兆，也可以毫无征兆。据悉，有一半的老年人误吸是在毫无征兆情况下发生的。刘堂友介绍，误吸可引起双重危害，首先是由于呕吐物内混有大量的胃酸，可直接腐蚀肺组织，而呕吐物内的细菌及微生物，可造成肺部感染，即吸入性肺炎；其次是呕吐物会阻塞呼吸道，引起窒息导致生命危险。
从日常生活预防老人误吸
刘堂友提醒，在日常生活中，老人可从四个方面来预防误吸：减少胃内容物滞留，促进胃排空，降低胃液PH值、降低胃内压，加强对呼吸道的保护。
他同时指出，对于生病的老人，正确的护理方法对预防误吸很重要。首先，生病的老人应该积极配合医生治疗，对并发呼吸道感染的患者，应积极给予抗感染治疗，维持正常的吞咽功能。
其次，要选择合适的食物。对老年患者，特别是对容易发生呛咳和吞咽困难者，食物应以半流质为宜，如粥、蛋羹、菜泥、面糊、烂面等。避免容易引起呛咳的汤水食物，避免容易引起吞咽困难的干食，避免进食黏性较大的年糕等食物。另外，应注意食物的口味及温度，以增进食欲刺激吞咽反射。
第三，采取科学的进食体位。一般采取坐位或半卧位，卧床的病人应抬高床头30°~40°，以利于吞咽动作。
第四，早期给予鼻饲饮食。对于严重呼吸困难及容易呛咳、昏迷的病人，应及早给予胃管鼻饲，避免误吸发生，病情好转后逐渐改口进食。进食时应严密观察进食情况，及时发现问题采取措施。