我的发热门诊值班日记

05.02.2020  11:30

2020年的春节由于那个导致数百人肺部严重感染而死亡的不速之客——新型冠状病毒的突如其来,全国上下沉浸在极度紧张的气氛中。随着每日确诊人数的攀升,疫情呈爆发态势,湖南省妇幼保健院为了最大程度地保障省内广大妇女儿童的安全,不仅全员投入保障临床工作的顺利开展,并且及时开设了发热门诊,由我院仅有的几名内科医生轮流进行24小时值班,在疫情的最前沿严防死守。作为一名18年党龄的老党员,看到局势如此严峻,除了做好本职工作,我早已磨刀霍霍,枕戈待旦,只等集结的号角吹响,不顾一切奔赴前线为我妇幼而战!

 “晓战随金鼓,宵眠抱玉鞍

    大年初一湖南省妇幼保健院微信群的一则支援发热门诊的招募令,终于给了我为妇幼站岗的机会,我与另外三名志愿者(妇保科穆仪冰医生、麻醉手术科阮霞医生、医务部罗艳医生)第一批参与发热门诊的24小时轮转值班。

    经过院应急办、医务部、感染科及内科的几轮火线培训,我们正式加入了值守发热门诊的队伍。

    初七清早,我与内科黄铄医生完成了交接工作后,开始认真“打扮”自己———穿戴防护设备:一次性工作帽、N95口罩、内层隔离服、连体防护服、内层手套、外层隔离服、外层手套、护目镜(接诊患者时佩戴)、鞋套,由内而外层层包裹密不透风,我谨记黄健希主任的教诲:医护人员做好个人防护是开展一切工作的坚实基础!而这样一套“黄金甲”,目前是极其紧缺的物资,发热门诊因频繁接触疑似感染人群,属于重点防护部门,院领导克服重重困难优先保障这里的防护物资供应,我暗暗下决心一定要“惜金如命”,值班期间不喝水不上厕所不脱装备,多省一套防护服,我的战友们就多一份安全。

    发热门诊开设在远离门急诊和病房的偏僻处,小小的诊室里一台空气消毒机和一台过滤机24小时运转,与之相通的是一间较为宽敞的候诊隔离室,头顶的监控设备时时刻刻关注着这里发生的一切,几张印着密密麻麻电话号码的纸压在办公桌的透明垫下。办公桌上配备了电脑、座机、听诊器、血压计、压舌板、咽拭子管和各种办公用品,墙上安装了感应式手消,虽然发热门诊是临时改建,但设施一直在完善,最感人的是办公桌下面特意安装了紧急报警按钮,如果遇到非常情况可以“一键求保护”,确实让我值班时更有安全感了。装进防护袋后的手机隔着两层手套去按基本上处于失灵状态,幸亏有座机和电话号码表可以让我及时联系各个部门和汇报工作。

    八点接班后,发热分诊台陆续带来发热患者,我虽然是一名工作14年的“老医生”,但是像这样全副武装看发热门诊还是头一遭,再加上此时此刻直面疯狂肆虐的新冠疫情,刚开始时心里不免有些紧张。幸亏这么多年在临床上的摸爬滚打,我很快调整好心态,冷静而谨慎地问诊、体查、开医嘱、写病历、联系检验科第一时间发送检查结果(初七那天值班的检验科同事,感谢你们高效的工作,让我用最短时间掌握了患者病情)……慢慢地我对接诊流程熟悉起来,也不那么紧张了。

    目前来发热门诊的都是妊娠期的准妈妈,她们比任何人都担心自己感染病毒影响肚子里的宝宝,除了为她们提供专业的诊疗服务,更重要的是安抚她们焦虑不安的情绪。有一位怀孕37周双胎的孕妇与其丈夫双双发热,本来是打算当日来省妇幼产科分娩,迎接两个宝宝的出生,结果预检分诊发现体温异常就被送到了发热门诊,因此夫妻二人心有芥蒂,一开始不太配合我的工作,反复强调产检一直在我们医院做,这次无论如何一定要在我们医院生宝宝。我心里想,这位孕妈妈是咱们省妇幼的“忠实粉丝”,我肯定不能辜负她的信任。但是目前这个形势绝不允许将一名不明原因发热的产妇漏诊到人满为患的产科病房里,无疑是对其他住院分娩孕妇和医护人员最大的威胁。凭借以往学习的谈话技巧,暂时不跟她直接谈能否住院,而是先安排他们在宽敞的候诊区里休息,问问孕妇需不需要喝水,肚子里的宝宝胎动如何,对宝宝的出生有些什么憧憬,孕妈妈平时在家里饮食起居怎么样,如此拉拉家常后。夫妻二人看起来放松了不少,开始配合我的检查和安排。经过沟通,我得知孕妇孕晚期因肚子太大行动不是特别方便,一直在家修养没有出门,所以没有疫区和其他发热患者接触史,至少流行病学的证据不足,除了血常规的淋巴细胞计数稍低于正常范围,其他辅助检查无明显病毒感染证据,但是其丈夫年前曾去超市购物,现在跟她一起出现发热,确实不能排除是聚集性发热病例。进退两难的时候我向黄健希主任、蒋宏主任、医务部李博部长和医院安全办值班领导文程强老师求助,最后安排了夫妻二人前往附近的定点医院进行病毒核酸检测,排除感染后再到我院分娩。(幸运的是这位孕妈妈经核酸检测排除感染,已顺利回到省妇幼产科平安产下双胞胎)。

    一整天的忙忙碌碌,中午没时间休息,晚餐也因为处理发热患者没来得及吃,午夜一点多脱下那套“黄金甲”回到值班室时,贴身的衣服已经汗湿又沤干了几回,手上的皮肤也因为戴双层手套和无数次使用消毒水而奇痒无比,尚未来得及打开的盒饭已经冰冷,精神高度紧张地工作一天耗尽了全身气力。可是一进门看到值班室里堆满了医院专门熬制的“1号方”中药汤剂、黄健希主任特意送来的苹果和爱心企业给我们送来的新鲜酸奶、蛋糕和面包时,心情瞬间就变美丽了(也可能是我真的饿了渴了),咕咚咕咚喝了酸奶,吃了一片香甜的面包,最后还不忘认真地喝了半瓶“1号方”。值班的后半夜出奇的宁静,我却辗转反侧难以入眠,可能是想念着被我“狠心抛弃”在家的父母、老公和孩子们无条件支持我的工作而心存感激和愧疚,可能是因为反复回忆检阅自己值班期间工作流程而过于兴奋,也可能是感受到身边浓浓的爱意而不忍睡着吧……

   

    “黄沙百战穿金甲,不破楼兰终不还”,这场与冠状病毒博弈的战斗不知道要持续多久。但是,省妇幼有运筹帷幄的医院行政管理层,有一起冲锋陷阵的临床兄弟姐妹,有恪尽职守的后勤保障部门,我们踌躇满志,我们并肩作战,欲与“天灾”试比高!