意外猝死引发一起保险案
27.10.2015 16:54
本文来源: 法院网
事情到此本已结束，没想到三个月后，家属发现吴某生前还向另一家保险公司投保了两全险。因双方对吴某猝死是否属于意外事件存在较大分歧，故对应按30万保险金额的一倍还是两倍赔付无法达成一致意见。
随后，吴某的母亲、妻子、女儿作为共同原告将该保险公司告上了法庭。该案经一、二审法院开庭审理查明事实，两审法院对此案的处理存在不同意见。一审法院认为在无法明确死亡原因的情况下，应由保险公司承担举证责任，在法律适用存在分歧的情况下，应作出有利于投保人的解释，故应推定为意外伤害。二审法院认为原告对自己提出的诉讼请求负有举证责任，双方对“意外伤害”的理赔标准和定义特征等保险条款本身并无异议，只是对吴某死亡原因的客观事实有争议，而原告提交的证据仅能证明吴某的死亡状态系猝死，不能同时满足保险合同约定的外来、突发、非本意、非疾病四个条件，故不构成意外伤害。最终，二审法院改判驳回了原告要求保险公司按保险金额两倍赔付的诉请。 来源：株洲市中级人民法院 责任编辑：李燕
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27.10.2015 16:54
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