怎样才能生一个健康宝宝

　　星沙时报/星沙新闻网9月18日讯(记者 杨婧璜 见习记者 罗展 通讯员 唐亮辉 ) 为预防胎儿发生神经管畸形，补充叶酸应从什么时候开始?新生儿出生后应当进行新生儿疾病筛查吗?哪个年龄阶段怀孕的母亲最容易怀上唐氏综合征的小孩?作为准妈妈，这些问题你都知道答案吗?

　　今年8月，长沙县妇幼保健院开展了孕产妇预防出生缺陷知识调查活动。通过调查，发现很多孕妇对预防出生缺陷知识了解不够清楚。为此，专家提醒，在高风险的环境下，人们更应该科学谨慎地做好出生缺陷三级预防措施，“预约”一个健康宝宝。

　　4位孕妇因先天缺陷胎儿终止妊娠

　　孩子呱呱坠地，发出响亮的啼哭声是每个家庭最幸福的时刻。然而，严重的先天缺陷却会让这个幸福时刻变成噩梦的开始。“今年到现在为止，孕妇通过做产前诊断，发现4例有严重的先天缺陷，不得不终止了妊娠。”县妇幼保健院妇保科主任张萌介绍，去年全国出生缺陷发生率为43.8/万，虽然取消强制性婚前医学检查，但长沙县通过加强预防出生缺陷的宣教，开展产前筛查和产前诊断，使出生缺陷发生率逐年下降。

　　根据长沙县新生儿疾病筛查统计情况来看，今年上半年，长沙县新出生人数有4437人，其中发现可疑人数105人，确诊43例蚕豆病，9例甲状腺功能低下，2例苯丙酮尿症。

　　张萌解释，出生缺陷是指胚胎或胎儿在发育过程中发生结构和(或)功能上的异常。因出生后没有有效的治疗手段，很多严重的出生缺陷最好通过产前筛查、产前诊断避免出生。有些出生缺陷可以在出生后经过早期发现、早期干预，让缺陷儿像健康孩子一样长大。

　　神经管畸形是完全可以通过做好孕前和孕期保健预防的疾病。“我国是全球神经管畸形高发的国家，每年有8万至10万这样的缺陷患儿出生，最常见的就是脊柱裂和无脑儿，原因是母体叶酸缺乏。”张萌介绍，胎儿的神经管在第25至28天完成闭合，怀孕最初的8周是胎儿重要器官快速形成的阶段。而育龄女性体内叶酸缺乏较普遍，平均每3个育龄妇女就有一人缺乏叶酸，如果育龄妇女在准备怀孕前三个月开始服用叶酸，一直服到怀孕满3个月，每天服用0.4mg的叶酸片，即可有效预防和减少胎儿神经管畸形的发生。“怀孕前3个月和怀孕后3个月增补叶酸免费，准备怀孕的妇女可以就近到乡镇、村卫生室领取。”

　　三级预防可降低出生缺陷发生率

　　近年来，由于各项干预措施的落实，我国的出生缺陷发生率已开始得到控制，但仍然处于较高水平。“虽然导致出生缺陷的原因复杂，但只要做好出生缺陷的三级预防工作，就能有效降低出生缺陷的发生率、减轻出生缺陷导致的残疾程度。”张萌说。

　　一级预防是防止出生缺陷儿出生的最有效、性价比最高的预防措施，包括婚前医学检查、孕前保健、孕期保健。

　　按规定补充叶酸是一级预防的措施之一，同时可进行婚前医学检查。“我县早已实行免费婚前医学检查，也会进行有关优生优育的健康教育和指导，希望新婚夫妇积极参加。”另外，应尽量选择在24至29岁的最佳生育年龄(女性)，夫妻双方调整到最佳身体状态后怀孕，有必要还可以进行遗传咨询。

　　怀孕后孕期保健如何进行，如何补充营养最合适等是许多人关心的问题。专家说，怀孕期间应当避免接触环境中的有毒有害物质、合理营养、适度运动、定期产前检查。“孕期营养应当遵循的原则是全面、均衡、适量、安全、天然。最好能做到少食多餐，每天3正餐3加餐。还应当注意的是，孕妇身体有异常时应及时上医院查治，在医师的指导下合理使用药物。”张萌提醒。

　　二级预防是通过产前筛查、产前诊断等，阻止严重出生缺陷儿出生的措施。

　　三级预防是针对已经出生的缺陷儿采取一些早期干预手段，以减低残疾程度的措施，如新生儿疾病筛查等。前述筛查后确诊的甲状腺功能低下和苯丙酮尿症患儿，经过早期药物或食物的干预，就可像正常儿童一样健康成长，蚕豆病患儿只要避开蚕豆或某些药物就可保终生不发病。如果没有及时干预，或等到疾病表现出症状以后再进行干预，就会导致患儿体格发育障碍、智力发育落后甚至死亡。

　　总之，只有健康的受精卵，在拥有健康的身体、平衡充足的营养、舒畅的心情、远离有毒有害物质的妈妈的孕育下，才有最大可能发育成健康的宝宝。