吸烟指数大于800，当心慢阻肺“找上门”

漫画/毛洁如

　　星沙时报/星沙新闻网11月13日讯 (记者 杨婧璜 通讯员 粟青梅 )　眼下正值冬季，感冒咳嗽的人似乎多了许多。不少人把咳嗽判别为感冒引起，尤其是一些长期吸烟的人总认为咳嗽是正常的。今年11月18日为世界慢阻肺日，长沙市中医医院(长沙市第八医院)呼吸内科主任、主任医师蔡植提醒，冬季是慢性支气管炎疾病的高发期，一些经久不愈的咳嗽，有可能是慢性阻塞性肺疾病(即慢阻肺)的先期症状，尤其在吸烟者中发病率远高于不吸烟人群。慢阻肺不能完全逆转也无药物可以完全控制，因此早期治疗和预防尤为重要。

　　 吸烟者患慢阻肺发病率高

　　慢阻肺属于呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿。“肺在呼吸时，外界的一些刺激因素，如吸烟、空气污染、寒冷空气、病毒性感染等因素损伤气道后，气道会出现慢性炎症。”蔡植介绍，这一过程到中晚期是不可逆的，如果不及时治疗，甚至危及患者生命。全球每年有200万人死于慢阻肺，并且这一数字还在以每年增加16%的比例往上升，患者以60岁以上人群居多。

　　“慢阻肺的患者初期往往没有明显症状，只是咳嗽、咳痰，很多吸烟者会当做是吸烟带来的现象，不以为意，慢慢就会有胸闷气急的情况。”蔡植说，有长期吸烟史的人可以进行一个自我评估，即如果吸烟指数(每天的抽烟根数*吸烟年数)大于800，并且有咳嗽症状，就要怀疑自己有慢阻肺了，“如果咳嗽症状加重，咳痰量增大、痰的性状改变(白痰变黄痰等)，就考虑是慢阻肺的急性发作，建议及时前往医院就诊。”

　　 慢阻肺患者冬季注意防感冒

　　在呼吸内科住院的慢阻肺病人，大都是“老烟枪”。77岁的詹爹爹上次变天受凉，出现发烧症状，已经住院16天。其主治医师介绍，詹爹爹有近50年的吸烟史，几年才发现患有慢阻肺。现在詹爹爹每天需要上氧14至15个小时，另外还会上几个小时的呼吸机。

　　“慢阻肺的预防首先必须要做到戒烟。”蔡植强调，戒烟是预防慢阻肺最重要、最有效、最简单易行的措施，戒烟后患者咳嗽、咳痰等症状会减轻，肺功能逐年减退的速度也会减慢。同时还要尽可能避免接触烟雾、灰尘、汽车尾气等；另外农村妇女烹饪所用的生物燃料，如稻草等，也是慢阻肺的诱发因素。

　　冬季对于患有慢阻肺的人而言，最重要的是预防感冒，可以打疫苗预防流感、及时增减衣物注意保暖等。平时应注意膳食营养调理，多吃蔬菜水果，摄入足够蛋白质，合理补充维生素等。

　　 慢阻肺患者

　　不能乱服止咳药

　　慢性支气管炎患者病情发展到“慢阻肺”后，常要用些长效的吸入药物，这类药物很多不是马上改善症状，但能减少“慢阻肺”的急性发作。有些患者在喘憋发作时吸，感觉症状缓解了就不吸，自行停用。殊不知不规律用药，有可能就会导致“慢阻肺”的急性加重。另外有的患者咳嗽加重后，会自行购买抗生素类药物服用，这也是不规范的。

　　“很多患者想着不咳嗽了就会好些，一心想止咳。”蔡植介绍，其实咳嗽可以排除呼吸道中的痰，保证呼吸道畅通，防止感染，是一种自我保护反射。慢阻肺患者止咳必须当心，不能乱服止咳药，应该规范地遵医嘱来治疗肺部的病症。