张小留：肿瘤免疫治疗前景看好 中国接近世界水平

（张小留教授。资料图片）

　　 星辰在线5月4日讯(星辰全媒体记者 刘佳) 近日，癌症与生物治疗技术成为大众关心的话题。百姓的生命健康是天大的事情，本着对民众生命高度负责的态度，星辰在线连线了美国休斯顿大学华人医疗专家张小留教授。

　　 医疗机构及医生客观告知医疗效果是国际通行做法

　　曾有新闻报道称：“DC-CIK细胞技术已过时，效果具有局限性，PD1及CAR-T等新技术治疗效果更为显著”。张小留介绍，这种说法并非完全正确：最近国内新闻事件中因接受生物治疗死亡的某当事人，采用的DC-CIK细胞技术与目前国际医学领域较为前端的CAR-T等新技术大体一致。

　　肿瘤免疫治疗主要用于协同机体免疫系统杀伤肿瘤、抑制肿瘤生长。“相较于DC-CIK，CAR-T确实在技术上更进一步, 因为后者具有更好的靶向性。但是在免疫细胞治疗上，治疗手段的选择及疗效具有明显的个体差异。这也是目前精确治疗想要解决的问题。通常，医院与医生在为病人提供治疗方案时，应充分考虑病患的个体情况。”

　　张小留说，因接受肿瘤免疫治疗的病患在应答率上存在个体差异，医疗机构及医生在治疗前应向病人进行说明，这也是目前国际通行做法。而假如所用的治疗手段目前处于临床阶段，医院和医生通常会在治疗前与患者签订一份治疗同意协议书。

　　 生物治疗目前费用不低美国治疗一次约十万美元

　　就市民网友比较关心的生物治疗费用问题，张小留也就美国的情况做了简单介绍。“生物治疗法目前费用确实不低，在美国的话大约治疗费用在10万美元一次左右。其实从我们业内来看，二十万的治疗费用应该算是合理的。”

　　但张小留也提出，在治疗之前，医院和医生应尽到口头和书面告知义务，结合生物治疗法及患者的实际情况如实告知预期治疗效果，不能夸大治疗效果。

　　 前沿生物治疗有效率不到五成民众应理性看待精准疗效

　　关于肿瘤免疫治疗，张小留认为市民及网友都应理性看待，不可一棒子打死。“在国际肿瘤治疗方面，肿瘤免疫疗法是一个十分令人鼓舞的领域，在美国医学界也一直是近年来的热门科研话题，被十分看好。”

　　张小留介绍，另一个新型肿瘤治疗方法是病毒疗法。美国食品药品监督管理局FDA也在近期批准了首例溶瘤病毒用于黑色素瘤的治疗。溶瘤病毒是集病毒直接杀伤及诱导机体的抗肿瘤免疫为一体，目前国际上将PD1或PD-L1抗体加溶瘤病毒视为治疗癌症最佳组合。

　　“但我们应当看到，目前肿瘤免疫治疗技术尚不成熟，还处于临床研究阶段，有效率约为20%-50%。因此患者应当理性看待。”

　　 国内肿瘤免疫治疗与国际基本接轨 长沙具备技术条件

　　“其实肿瘤免疫治疗技术目前在国内发展势头也十分令人看好。”对于国内的肿瘤免疫治疗技术，张小留表示不应全盘否定，目前国内的北京、上海、广州等城市大型医院肿瘤免疫治疗技术已与国际前端水平基本接轨，“北京、上海、广州等城市的大型医院也基本掌握了免疫拉检查点抗体和CAR-T技术。”

　　但张小留认为，由于病患的个体差异，中国的医疗者们还应继续致力于精确治疗和个体治疗的结合，以提高其疗效。据张小留介绍，目前CAR-T细胞主要是针对单个肿瘤细胞，特别是血液肿瘤细胞。

　　他的实验室最近也开发出一个全新的称为eCAR-T的免疫细胞，与其它CAR-T不同的是，eCAR-T是针对实体肿瘤血管，因此其对肿瘤的破坏有成片效应，治疗效果会更好。张小留告诉星辰记者，目前这些免疫治疗技术正准备在长沙市湘雅的几所医院开展临床研究。

　　 张小留教授简介

　　张小留，现任美国休斯敦大学医学转化中心终身教授，生物学与生化学部以及核受体和细胞信号中心执行所长及M.D. Anderson讲席教授。致力于开发新型肿瘤免疫治疗及溶瘤病毒治疗。专长：癌症免疫治疗、癌症基因治疗、癌症病毒治疗。发表学术论文100余篇，专利10余项，eCART细胞治疗技术II型单疱溶瘤病毒发明人。

　　张小留教授曾在英国剑桥大学，美国贝勒医学院及休斯敦大学等多个高等学府进行授课及科学研究，参与多部细胞免疫、分子生物学、病毒疗法等领域的国际医学专著撰写工作，拥有十项知识产权及著作权。其曾获澳大利亚国立大学海外学者博士奖学金等多项殊荣，担任第29届国际疱疹病毒研讨会科学顾问委员会成员等多项职务及多个杂志的编委。其实验室多年来得到美国国立卫生研究院的多项资助。