张健主任在全国政协“精准扶贫”双周协商座谈会上发言

9月24日，全国政协在北京召开双周协商座谈会，围绕“集中连片特困地区精准扶贫”协商议政、建言献策。全国政协主席俞正声主持会议并讲话，全国政协副主席杜青林、张庆黎、马风出席座谈会。  全国政协委员王正福、杜鹰、范小建、冉霞、苏华、安纯人、陈世强、霍学喜、黄日波、姜刚杰、张健、计明南加、蒋平安、陶夏新、张周平、杨玉成、玉帕新、黄承伟等专家学者在座谈会上发言。

湖南省卫生计生委张健主任在座谈会上指出，近年来湖南的扶贫开发成果明显，由于自然和历史原因，仍存在以下三大突出问题：

一是投入不足效益不高。 湖南建档立卡贫困村有8000个，贫困地区反映突出的水库与农田灌溉沟渠维护建设、群众饮水安全、道路不通畅、农网与危房改造等资金投入，测算每村平均需求为1000万元左右，去年实际平均投入25.2万元/村，少的仅几万元，可谓是“杯水车薪”。加之相关部门扶贫资金统筹性不强，资金安排上“撒胡椒粉”，使用效益较差。

二是产业开发思路不清。 湖南中药材资源种类和蕴藏量位居全国第二，现有300多万亩中药材规模化种植基地，大约70%分布在贫困地区，因缺乏大健康产业集群发展思路和规划，产业分散布局，生产加工粗放，低档次重复建设。有的企业为发展多处购地建厂房，造成资源浪费，又增加运行成本，市场竞争力不强。

三是民生保障水平不高。 贫困地区卫教文等公共事业发展滞后，医疗保障制度设计零散。卫生计生有新农合基本医疗、大病救治、大病保险与应急救助，民政有医疗救助，扶贫办有帮扶政策，残联有残疾人医疗救助等等，未形成合力，保障效果差。就医难、上学难、因病因教致贫返贫等问题仍较突出。湖南武陵山片区每万人拥有医疗卫技人员达到全省平均水平需补充6600余人，乡镇卫生院只有3-5人而不能正常运转的有300多所，有夫妻与几代同堂卫生院，还有无村卫生室的“空白村”。如怀化市行政村3854个，“空白村”有393个。农民患癌症、精神病、职业病呈上升趋势，湖南新化县桑植镇塘冲村1556人就有58人患癌症，患者治病总费用一般为20万元左右、自费在10万元左右，一人得病全家致贫返贫。片区每万学生拥有教师数比全省平均约少180名，达到平均数需增加约4万人，还有父子、夫妻学校。

针对上述问题，张健主任提出三点建议：

1、要精准资金投入。 建议国家和省级政府制定统筹扶贫资金捆绑安排使用的政策措施，加大对水、电、路、危房改造投入和对革命老区、民族、边疆及贫困地区转移支付力度，加强资金使用监管，确保精准发力。

2、要精耕特色产业。 贫困地区大都山清水秀，中药材、林果、草食畜牧业、旅游等资源丰富，具有发展本地中医药、健康旅游、健康养老、食品生产加工等大健康特色产业资源优势。国家要建立跨部门大健康特色产业发展规划和管理协调机制，制定人才、科技、土地、财税、金融等特殊支持政策，重点扶持一批贫困地区融中医药、旅游休闲、养老养生、体育健身、食品生产加工为一体的大健康产业集群，防止养老、体育、旅游等部门产业自成体系，低档次重复建设。

3、要精心民生保障。 建议国家整合相关部门资源，统一制定大病医保政策，重点向贫困地区倾斜，增加财政投入，控制医药费用不合理增长，督促大病医保公司提高服务能力和水平。继续加强乡镇卫生院、村卫生室设施建设，强化乡村两级本土卫技人员培养和培训，逐步实现村卫生室全覆盖。结合城乡人口流动新情况，科学编制城乡中小学改扩建规划，加强师资队伍建设。发展职业教育，让贫困地区学生免费接受中等职业技术教育。