长沙一5岁幼儿亚硝酸盐中毒 导致全身皮肤乌紫休克

　　 星辰在线4月5日讯(星辰全媒体记者 胡伟男 通讯员 危松青 汤雪) 5岁童童(化名)上幼儿园时突然腹痛、全身皮肤呈乌紫色，被紧急送往长沙市中心医院儿科急救。经检查发现，导致童童严重发乌的原因是亚硝酸盐中毒。所幸抢救及时，目前童童已无大碍。

　　“待会就要出院了，现在他白白净净的，和入院的时候判若两人。”在长沙市中心医院儿科病房内，童童的妈妈王女士(化名)告诉记者，3月28日晚22时许，童童开始出现腹痛，休息后缓解，凌晨孩子再次腹痛，王女士赶紧带他去医院看病，医生建议她留院观察。“我觉得没什么问题，带了点药就回去了，童童晚上也没再腹痛。”次日清晨，因为没休息好，王女士没做早餐，带着儿子在外面吃了米线、荞麦馒头、豆浆等食物，然后像往常一样送童童去幼儿园，但上午10时许，她突然接到老师的电话，说童童反复腹痛，全身发紫，情况非常糟糕。

　　长沙市中心医院儿科副主任医师李嘉介绍，童童患儿入院时，颜面部发绀(发紫)很明显，剥开衣服一看，全身皮肤呈乌紫色，呼喊他也没反应，已经处于休克状态。当时，童童的血标本呈明显的紫褐色，医生询问病史并结合临床症状，考虑为亚硝酸盐中毒，随时可能有生命危险。科室及时给童童进行洗胃、洗肠、输液、注射亚甲蓝、维生素C等对症治疗。3日后，童童发绀的情况明显好转，血压上升至正常，血标本也恢复至红色。

　　“亚硝酸盐为白色结晶或粉末，外观性状与食用盐相似，口味与食用盐相差不大，一般误食0.2至0.5g即可引起中毒，摄入3g可致死亡。”李嘉介绍，硝酸盐及亚硝酸盐主要存在于井水、腌渍菜、磺胺类药、非拉西丁(药物)、放置较久的蔬菜汁及反复蒸煮的蒸馍水、卤制食品、腊制品等食物中，特别是白菜、冬苋菜、绿油菜、青菜、莴苣叶、菠菜、韭菜、萝卜叶等隔夜菜。

　　据悉，硝酸盐煎煮过久可转化为亚硝酸盐，亚硝酸盐为一种氧化剂，可使正常血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，使之失去携氧能力，阻碍氧合血红蛋白释放氧，导致机体缺氧，对中枢神经系统有麻痹作用，还能直接作用于血管平滑肌而致使血压降低。一般人在食入亚硝酸盐后，18分钟至3小时内可能出现恶心、呕吐、腹痛、乏力、头晕、头痛等不适，随后出现口唇粘膜、颜面部、耳垂、四肢末梢等部位发生紫绀，再逐渐遍布全身。儿童皮肤粘膜血管丰富，紫绀则更明显，进而出现烦躁不安、低血压、抽搐、呼吸困难、昏迷等情况。

　　“发生亚硝酸盐中毒，可以先进行催吐、洗胃、导泻等处理，进食较久者需洗肠，尽早使用亚甲蓝解毒剂，大剂量维生素C进行救治。出现痉挛者、低血压者则积极给予止痉、升压药等对症治疗。”李嘉建议，市民储存食物时要保持青菜新鲜，不吃变坏、变质的蔬菜，不吃变味剩菜，特别是不吃隔夜菜;尽量避免吃劣质熟食，特别是外观新鲜的肉制品;腌制菜一般5至8天亚硝酸盐含量最高，建议市民腌制完立即食用或过了上述时间段后再使用。平时不用含硝酸盐、亚硝酸盐的井水煮饭、煮菜或调配牛奶;注意多摄取富含维生素C的食物。