湖南省卫生健康委健教宣传中心推出：糖尿病防控十问十答
我国糖尿病患病率约十分之一,患病人数超1.4亿,全球第一,而糖尿病知晓率、治疗率及达标率均不足50%,导致一系列糖尿病并发症,而糖尿病并发症是患者失明、尿毒症、截肢和死亡的主要原因。今年糖尿病日的主题是“教育改变明天”。湖南省卫生健康委健康教育宣传中心邀请中南大学湘雅医院内分泌科专家编写了糖尿病防控“十问十答”,供广大群众认识糖尿病、了解糖尿病的危险因素及危害,从而早期诊断及规范治疗糖尿病,预防糖尿病的发生和发展。
1.什么是血糖?
血糖是指血液中的葡萄糖,葡萄糖是人体主要的供能物质之一。就像汽车行驶需要电量、汽油或天然气一样,人体也需要葡萄糖来供能。尤其是大脑主要靠葡萄糖供应能量,所以如果血糖低就会感觉头昏、没有力气等不适。血糖主要来源于我们所吃的食物,包括淀粉(米饭、粉面等)、蛋白质(鱼、肉、蛋等)、脂肪(油、肥肉、坚果等),也可由肝脏储存的糖原分解而来。空腹血糖的正常范围一般是3.9-6.1mmol／L,餐后血糖一般在 7.8mmol／L 以下。
2.什么是糖尿病?
糖尿病是由于体内胰腺分泌的胰岛素分泌减少(产量下降)和(或)胰岛素作用缺陷(质量下降,有量无质)引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病的典型症状为“三多一少”,即多尿、多饮,多食和体重减轻。不典型表现为视物模糊、身体乏力,或者皮肤瘙痒、反复感染、伤口难以愈合等。如果有糖尿病症状,空腹血糖≥7.0mmol/L或服糖水后2小时血糖≥11.1mmol/L,或糖化血红蛋白≥6.5%,即可诊断为糖尿病。
3.哪些人容易得糖尿病?
容易得糖尿病的人群有:(1)超重或肥胖的人; (2)年龄大于 45 岁的人;(3)直系亲属患有糖尿病的人;(4)有糖尿病前期(空腹血糖≥6.1 mmol/L 但小于7.0 mmol/L,或餐后2小时血糖≥7.8 mmol/L但小于11.1mmol/L) 史的人;(5)曾患过妊娠期糖尿病的人;(6)有高血压、冠心病、痛风、脂肪肝的患者; (7)久坐生活方式人群;(8)多囊卵巢综合征患者。
4.糖尿病有哪些危害?
糖尿病容易并发感染,感染又可以诱发酮症酸中毒、高血糖高渗综合征等危及生命的急症。糖尿病的慢性并发症遍布全身,包括糖尿病视网膜病变、神经病变、肾病和糖尿病足等,患者可出现视物模糊,四肢末梢麻木、疼痛,感觉像戴了手套、袜套或有蚂蚁在身上爬等,便秘与腹泻交替,恶心呕吐,尿少,双下肢浮肿或破溃等。此外,孕期糖尿病增加母亲早产、手术产、羊水过多、产后出血、感染等风险; 增加胎儿及新生儿低血糖、骨折甚至死亡等风险。
5.如何治疗糖尿病?
糖尿病的治疗措施包括合理饮食、规律运动、正确用药、自我监测和健康教育等5驾马车。饮食和运动是糖尿病治疗的基石。糖尿病患者要在医生的指导下选择适合自己的降糖药物,按时监测血糖和定期到医院复诊,并且主动学习糖尿病相关知识。
6.患糖尿病后怎么吃?
对糖友来说,没有什么绝对不能吃的食物。糖尿病饮食的原则是定时定量、少量多餐、荤素搭配、粗细搭配、少盐少油、戒烟限酒。一般情况下,糖友每天可以喝1杯牛奶,吃1个鸡蛋、2-3两的瘦肉或鱼禽、2两豆制品、1斤蔬菜、20克油、5克盐、半斤左右的主食,或每餐吃一个拳头大小的主食。可以添加粗粮,如玉米、荞麦、燕麦、薯类等。烹调方式以清蒸、水煮、凉拌为主,减少红烧、油炸。少吃肥肉和动物内脏。
7.糖友如何运动?
糖友可以根据自己的喜好和身体情况,选择散步、快走、慢跑、骑车、太极拳、瑜伽、健身操、打球、游泳等运动方式,也可以进行一些力量训练,如弹力带、哑铃等。不推荐空腹运动,饭后1-2小时为宜,每次30-60分钟,每周3-5次。运动时要选择平整的场地,穿舒适的衣服和鞋袜,携带水和含糖食物,可结伴而行。运动强度不要过大,中等强度即可,即运动时,还能自然交谈,身体有发热或出微汗。运动过后,注意检查自己的足部有无受伤。
8.有没有最好的降糖药物?
目前常用的降糖药物种类繁多,每种药物的作用机制、适用人群、使用方法和不良反应各不相同,没有最好的药物,只有适合自己的药物。医生会根据糖尿病患者的年龄、肝肾功能、血糖、胰岛素分泌情况、有无心脑血管疾病及其他合并症等选择适合的降糖药物。千万不能看见别人吃什么药就买什么药吃,也不是药越贵越好。
9.吃药会不会伤肝肾?
正规合理的使用降糖药物一般不会伤肝伤肾。治疗期间应每年检测肝肾功能2-3次,如有异常,需要在医生的指导下调整。不要因为担心药物的副作用而拒绝药物治疗,因为如果血糖控制不好也会影响肝肾功能,甚至导致心脏、血管和神经等多种并发症。
10.注射胰岛素会成瘾吗?
不会。胰岛素是胰腺的胰岛细胞分泌的一种协助血糖运输到各种组织细胞进行合成和分解的激素,是目前发现的人体内唯一的降血糖的激素。糖尿病就是因为自身胰岛素的分泌量下降或胰岛素作用能力下降所致,所以胰岛素的使用是病情需要不需要的问题。