女教师骨折后离世 竟是血栓惹祸

　　专家：此病发生的概率为万分之五，血栓凶险且无任何征兆

　　记者 洪雷 实习生 裴阳

　　 核心提示

　　一位大学女教师在骨折手术后准备出院，却突然因下肢深静脉血栓导致肺栓塞死亡。专家称此病发生的概率为万分之五，血栓塞疾病如果不能及时应对，会变得非常凶险，一旦血栓脱离原来的位置，并顺血流堵塞其他关键部位，很可能致死。

　　■记者 洪雷 实习生 裴阳

　　日前，长沙一位大学女教师平地摔了一跤，住进学校附属医院时被诊断为右腿膝盖骨骨折，快要治疗好准备出院时却突然因下肢深静脉血栓导致肺栓塞死亡。

　　令人疑惑的是，膝盖骨骨折并不是致命伤，为什么会发生静脉血栓，最终导致死亡？中南大学湘雅医院骨科主任胡懿郃教授在接受采访时称，血栓塞疾病如果不能及时应对，会变得非常凶险，一旦血栓脱离原来的位置，并顺血流堵塞其他关键部位，很可能致死。

　 　【病理分析】

　　血栓就像破水管一样

　　胡懿郃教授介绍，导致发生血栓的情况因个人体质不同而定。血栓主要是由于血管壁的损伤或者血管本身的病变造成的，因为人体的下肢支撑着整个人的重量，所以下肢发生这种情况最为常见。

　　就这起骨折的例子来说，骨折的病人在术后多为卧床休养，在长时间卧床的过程中就容易形成较小的血凝块，血凝块附在血管壁上面也就形成了血栓。在骨折病人康复过后，附着在血管壁上的血栓一旦脱落并顺血流堵塞其他部位就会发生危险。“例如我们常说的脑血栓，就是血栓脱落堵塞在脑部，也就是脑梗，此外还有肺血栓、心血栓等等。”

　　下肢深静脉血栓为什么会这么凶险？胡教授表示，血栓在发生时，没有轻重之分，幸运的可能会有机会进行急救，最严重的就是猝死。因为血栓从血管壁上脱落完全没有任何征兆，不会像一般疾病那样会让患者感觉到疼痛或者不适等症状，一旦发生几乎就是死亡。“为什么凶险？打个比方来说，把水管从中掐住，不让水流出，那么久而久之水的压力就会胀破水管。换到人的血管上，就会更严重。”

　 　【防范提醒】

　　教师和肥胖人群易发

　　患者在医院就诊，哪些情况可能出现下肢深静脉血栓？医院应该采取哪些措施预防？

　　“骨折、关节类患者需要极为注意下肢深静脉血栓，因为这类患者都需长时间的卧床或者久坐。其次，教师也是下肢深静脉血栓的高发人群。同时对于年龄偏大、身材过于肥胖的人群也要注意血栓的存在。”

　　胡教授介绍，一般医院在骨折或者关节患者的术前就会进行预防，会通过彩超对血管内是否存在血栓进行检查，如果存在血栓则不能做手术。医护人员会使用滤网，避免血栓脱落，在加以抗血栓药物进行配合治疗。在术后，督促患者家属为患者进行按摩护理，多进行走动。此外医院配有弹力棒，通过器械装置将患处压力进行上升，起到运动的作用。

　　“血栓的形成很微妙，不能说防不胜防，但是要做到完全的预防很难。患者和市民可以适当地选择一些抗血栓的药物，多做一些运动，加快自身的血液循环速度，这对形成血栓也有一定的帮助。目前年轻人发生下肢深静脉血栓比较少，在我们医院也是万分之五的发生概率。”胡教授称无需太过焦虑。

　 　相关案例

　　小伙子坐车7小时，竟惹上了肺栓塞

　　长沙市中心医院急诊科此前收治了一位20岁的肺栓塞患者，发病前，这名年轻患者坐了7个多小时长途车。除了偶尔上一下厕所，大部分时间他都坐在座位上听歌或睡觉。随后，其左脚出现浮肿、胀痛，进而出现胸闷、气促等症状。该院综合ICU主任邓湘辉介绍，肺栓塞非常凶险，不及时处理，随时可能出现生命危险。