头痛久不愈 或是鼻窦惹祸
小儿也应警惕鼻窦炎侵扰，及时予以对症治疗。图为长沙市第四医院耳鼻喉科主任医师、教授宋桂林正为一位小患者检查鼻窦。 杨芳 摄
记者 匡春林 通讯员 杨芳 彭亚
近4年来，54岁的市民李阿姨经常头痛，四处求医均以“神经性头痛”等疾病治疗，直到近日，她的“老毛病”又犯了，前往长沙市第四医院就医，经相关专家会诊才发现，困扰李阿姨多年的头痛源头其实来自鼻子——李阿姨患鼻窦炎多年，正是由于鼻窦炎引发的鼻源性头痛。
长沙市第四医院副院长、耳鼻喉科主任医师宋桂林教授提醒市民，眼下正是初冬季节，气温变化大，有鼻炎特别是急慢性鼻窦炎疾病的市民，应警惕鼻源性头痛，如出现久治不愈的头痛症状，要及时予以对症治疗。
案例
鼻源性头痛被误当成神经源性头痛
据李阿姨介绍，近4年来，每到中午，她便感觉前额部胀痛，天气变化时，头痛症状加重。虽然李阿姨患有鼻窦炎多年，但因为每次头痛发作时，她并没有鼻塞流涕等鼻部症状，她一直误以为只是单纯的头痛。
每每头痛难忍时，李阿姨就会四处就诊，曾多次以“神经源性头痛”、“血管源性头痛”等疾病进行治疗，但奇怪的是，治疗效果并不是很理想，头痛症状时好时坏，已经严重影响其生活质量。
两个月前，李阿姨再次出现前额隐痛，她随后前往长沙市第四医院神经内科就诊。通过CT检查发现，李阿姨的颅内并无明显病变，但鼻窦却存在炎症，考虑李阿姨的头痛可能是因鼻窦炎引起，于是转入耳鼻喉科进行治疗。在耳鼻喉科治疗时，鼻窦CT显示，李阿姨为慢性鼻窦炎。
找准病因后，该院耳鼻喉科主任、主任医师李湘胜为李阿姨做了鼻内窥镜下双侧鼻窦开放微创手术，手术后经过一周该科室特色“三联治疗”（抗生素、鼻窦灌洗、激素喷鼻药物治疗）。出院后，李阿姨按照医生嘱咐定期复查清理鼻窦。出院至今，李阿姨的头痛症状缓解，这也让李阿姨不由感叹：“小手术解决了我的大问题。”
提醒
病变部位不同，鼻源性头痛表现各异
据宋桂林教授介绍，人的鼻腔一般会分为好几部分，其中上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的黏膜发炎统称为鼻窦炎。鼻窦炎是一种常见病，可分为急性和慢性两类。
“头痛是很常见的病症，但病因复杂，神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病均可导致头痛。它不仅危害人体健康，对生活质量的影响也是很大的，而最易让人忽略的是鼻源性头痛。”宋桂林指出，鼻源性头痛因为病变部位不同而表现多样：如果患者前额部疼痛，早起时症状较轻，而午后症状加重，还可能伴有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，大多是上颌窦炎；如果早起时，患者感觉前额部疼痛，并逐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎；如果患者头痛局限于内眦（眼的内角处）或鼻根部，也可能延伸至头顶部，多由筛窦炎引起；患者如感觉眼球深处疼痛，可延伸到头顶部，还出现早晨轻、午后重的枕部头痛，则可能是蝶窦炎。
宋桂林还提醒，鼻中隔偏曲也可引起偏头痛。大多数人的症状可以有多样性，所以有时候无法根据头痛来确定究竟是哪个鼻窦发炎，特别是有部分鼻窦炎患者无任何鼻部的症状或症状不显著，多以头痛为主，往往到内科就诊被忽略，因此需要做更详细的检查。
延伸阅读
鼻窦炎微创手术优点
鼻内镜手术是利用高分辨、可变换视角鼻内镜开展鼻窦手术，使鼻腔、鼻窦，尤其是深部的手术能在直视下进行。直视下内镜手术组织损伤小，出血少，术中视野清晰，并发症少，较传统手术优势明显。手术后可恢复鼻窦的通气和引流功能。目前，长沙市第四医院耳鼻喉科拥有先进的鼻内窥镜手术系统，鼻内窥镜技术成熟，所开展慢性鼻窦炎“三联疗法”技术已有20余年，因简便、安全、有效而成为国家卫生部“十年百项”全国推广项目。
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鼻窦炎患者试试这些小偏方
本报讯（记者 匡春林）鼻窦炎患者适合那些食疗小偏方？长沙市第四医院中西结合科专家李洁芳教授支招，特别为市民推荐丝瓜藤猪瘦肉煲等两款鼻窦炎食疗小偏方。
一、丝瓜藤猪瘦肉煲
材料：近根部的丝瓜藤3-5克、猪瘦肉60克、少许盐
做法：
1.取丝瓜藤洗干净，猪瘦肉洗干净后切成小块，然后将两者放入锅内，加水炖煮。
2.等到水滚后20分钟，加入调味料；之后再大火滚5分钟即可。
用法：喝汤吃肉，5天为一疗程，连续服用1-3疗程。
功效：清热消炎，解毒通窍，主治慢性鼻炎急性发作，萎缩性鼻炎，鼻流脓涕，脑重头痛。
二、黄花鱼头汤
材料：鳙鱼（又称胖头鱼）头100克、大枣15克、黄花30克、白术15克、苍耳子10克、白芷10克、生姜3片
做法：
1.准备好鱼头，然后处理干净，用热油稍煎鱼头的两面。
2.将大枣去核洗干净，和黄花、白术、苍耳子、白芷、生姜以及备好的鱼头一起放入砂锅内，加入适量的水，开大火炖煮两小时。
3.汤煲好后，可以放入少许盐，然后吃肉喝汤。
功效：扶正祛邪，补中通窍。主治慢性萎缩性鼻炎，感冒频繁引起的鼻炎。