湖南省肿瘤医院专家在ASCCP大会报告宫颈癌检测新方法

08.04.2019  17:10
    2019年4月4—7日,美国阴道镜及宫颈病理学会(ASCCP)年会在亚特兰大盛大召开。ASCCP成立于1964年,是一个非营利性专业学会,是世界宫颈病变领域的权威性组织。每年的ASCCP年会,来自世界各地的医疗专业人士就阴道镜、宫颈癌、HPV和其他性传播疾病、外阴病等问题进行讨论。4月5日,湖南省肿瘤医院的专家亮相ASCCP会场,携其新研究做口头发言。

通过甲基化特异性聚合酶链反应评估SOX1的甲基化状态。 采用卡方检验比较宫颈腺癌患者与正常宫颈患者的SOX1m状态。以Kaplan-Meier法估计和比较总生存时间和无病生存率。Cox回归模型用于评估SOX1m对宫颈腺癌患者的预后意义。分析DNA甲基化水平的敏感性和特异性。

研究结果共166例宫颈腺癌患者、25例正常的对照者入组。结果显示,宫颈腺癌组较宫颈正常组SOX1m水平显著更高。SOX1m用于检测宫颈腺癌的敏感性和特异性分别为87.22%和70.37%。SOX1m阳性组较PAX1m阴性组总生存时间显著延长。

结果表明,SOX1甲基化有望成为宫颈腺癌检测和预后监测的生物标志物。

宫颈癌在全球女性常见的恶性肿瘤中居第四位,发展中国家的宫颈癌发病人数占全球的 85%,同时也是致死的主要原因之一。近年,由于有效的筛查,宫颈鳞癌的发病率和致死率逐步下降。然而近30年来,宫颈腺癌的发病率却逐年增加,约占宫颈癌总数的 20%,约 2/3(60.3%)的宫颈腺癌患者年龄小于 50 岁,其中小于40岁的患者超过1/2(57.38%),其可能原因是宫颈腺癌在癌变前期难以发现,现有的筛查手段如细胞学筛查敏感性较差,难以早期诊断。目前,宫颈腺癌及腺鳞癌的治疗类似于宫颈鳞癌,但因其病因学、组织类型及生物学行为均与鳞癌不同,对化疗和放疗敏感性相对较低,预后较同期鳞癌差。因此,寻找新的分子生物标记物、联合细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测以提高宫颈腺癌早期筛查的敏感性和特异性是临床研究的重点。

该专家团队为解决当前宫颈腺癌早筛早诊困难、缺乏随访和预后监测标志物的问题所进行的探索研究,有望提高宫颈腺癌早期筛查的敏感性和特异性,成为其早期筛查困难的突破口,同时有助于患者预后监测,并且期待在化放疗敏感及疗效方面提供预测依据。