湖南农妇吹唢呐误吞吹嘴 进入支气管“潜伏”5年
（张美兰肺部X光照片。）
（从张美兰体内取出的唢呐吹嘴。 谢茜供图）
星辰在线6月15日讯(星辰全媒体记者 刘志峰 通讯员 谢茜) 五年前，44岁的农妇张美兰(化名)吹唢呐换气时误将唢呐吹嘴吞入体内，当时她没觉得不适，因此就没有多在意。让她万万没有想到，吹嘴鬼使神差、不偏不倚地由声门进入了肺里，就这样这个金属的唢呐吹嘴在她体内待了5年。直到2个月前，她办理健康证体检照胸片时，医生发现她左肺部有金属异物，建议她到上级医院检查。
于是，她在家人的陪同在来到湖南省第二人民医院，以“气管异物”入住呼吸内科，曾祥伯副教授询问她病史，并通过详细体检，断定该异物是她5年前误吞的唢呐吹嘴。由于唢呐嘴在肺部时间较长，内镜检查发现：支气管异物嵌顿，且被肉芽组织包裹，周围组织有糜烂出血等炎症症状，取出困难。通过科室专家的详细讨论，最终决定先为患者进行支气管介入治疗，冷冻异物周围的肉芽肿组织，并进行雾化局部消炎。一周后，在严密的心电监护下，由曾祥伯亲自进行电子纤支镜下支气管异物取出术将异物取出，果然是五年前误吞的唢呐嘴。
曾祥伯介绍，人体的食道与气道中间隔着一个会厌软骨。一般情况下，呼吸或说话时会厌向上，使喉腔开放;咽东西时会厌向下，盖住气管，使东西不会进入气管内。但当吃东西呛咳、酒醉或中风患者，会厌软骨就会打开或处于松弛状态，异物就容易进入气道。而当异物处在气道中，人就会不停地咳嗽并产生黏性分泌物，以促进异物往下走，进入肺部。由于小肺叶里面是相通的，异物就会随着分泌物游走，跑到肺部哪一段都有可能。所有能吞得进喉咙里的东西，都有可能会因误吞或不小心呛咳进入气道，跑到肺部里。异物若是不慎卡在支气管里，轻者出现剧烈呛咳、急性呼吸困难，长时间还可引起阻塞性肺炎、肺不张，更严重的可能会导致窒息死亡。
“由于不能消化，异物呛入支气管比食道更加危险。”曾祥伯告诉记者，相对小的异物会随着呼吸运动越沉越低，掉入支气管，甚至卡住支气管的管口。被阻塞的支气管远端的肺组织会反复感染，严重者会导致一侧肺损毁。
曾祥伯提醒，有时异物进入支气管后不易被察觉，但存在非常大的隐患。市民如果长时期出现反复咳嗽、咳痰、胸闷、发热、呼吸困难等症状，应及时到医院就诊查明病因。肺部异物不及时取出，可导致刺激引起呼吸道局部肉芽组织增生，将异物包埋其中，此时摘取较困难，甚至会危及生命。