常被忽视却可致命 专家提醒：老年人一定要警惕

59岁的李叔叔是一名慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病的尘肺患者,呼吸困难、消瘦虚弱、全身乏力,需要卧床休息,岂料一次寻常的“饮水”,让原本身体就不好的他住进了湖南省职业病防治院重症监护室。

为什么寻常“饮水”会让人一脚踏入鬼门关呢?

经了解,2月24日,李叔叔在大口饮水后突然出现呼吸急促、口唇发绀等症状,经重症医学科副主任医师会诊后,考虑为误吸所致急性气道梗阻,吸入性肺炎,呼吸衰竭。他被立即转至重症医学科重症监护室。

“误吸处理的关键在于及时排出吸入物!该院副主任医师介绍,医护团队第一时间进行了紧急床旁纤支镜检治疗。经支气管镜检查发现,李叔叔肺内有食物残渣,他被明确诊断为吸入性肺炎。在经支气管镜灌洗、呼吸机辅助通气及积极抗感染后,李叔叔的呼吸衰竭得到纠正,病情转危为安,顺利转入普通病房继续治疗。

别把误吸当小事,严重时可致命!

专家指出,随着年龄的增加,老年人的食管括约肌逐渐松弛,咽喉部感知功能减退,吞咽功能受到影响,是发生误吸的高危人群。误吸发生时,有些表现为进食时或进食后有明显的呛咳症状,而部分老年患者因为咳嗽反射消失或咳嗽力量差并不会出现呛咳,其实此时已发生了误吸,消化道内的物质进入肺和支气管,可引发吸入性肺炎的发生。他提醒,误吸最危险的情况是发生吸入性气道阻塞,如果不及时解除呼吸道梗阻,每分每秒都将危及生命。

如何预防误吸?

由于老年人是误吸发生的高危人群,因此,做好预防很关键,平时要注意以下几点:

1.吃饭喝水时应小口进食,且要专心,速度尽量慢;

2.饭后不要马上平躺,保持直立坐姿30分钟以上;

3.夜间睡觉可适当抬高床头呈30°角,以预防睡眠中发生误吸;

4.脑血管病并有吞咽功能障碍者,如果有条件,应鼻饲管进食,且尽可能食用增稠的流食或软食,进食时保持下巴向下、头转向一侧,避免吞咽食物时呛进气道。