省脑医 即充即用 脑起博器实现体外充电

10.11.2014  12:16

日前,湖南省首例可充电脑起博器植入术在省脑科医院成功实施。凭借着可体外无线充电的优势,71岁邹奶奶植入的脑起博器不仅可以拥有比非可充电脑起博器长一倍的使用寿命,而且还可以获得更精确的刺激效果。

邹奶奶是长沙某医院的退休员工,7年前,莫名出现左下肢行走不便,动作不灵活,走动时拖步,而且行走中有时会停顿。除了行走不便,没有其他的不适感,她也就没有太在意,当时没有就诊。在此之后的几年里,邹奶奶的症状逐渐加重,并且累及左上肢。邹奶奶在医院工作多年,虽不是医务人员但也耳濡目染,对医学知识有一些研究,她发现自己的病情很像帕金森症,因此看了大量的关于帕金森症的医学书籍,并自行服用了多巴丝肼治疗,刚开始疗效满意,但之后逐渐变差,约3年后出现右侧肢体动作不灵活,感觉十分僵硬。她一坚持服用多巴丝肼,药物起效时,肢体活动明显改善,药物失效时则行走不便。近半年来,邹奶奶感觉上述症状加重明显,每天服用的多巴丝肼多达3.5片,而药物起效时间却在逐渐缩短,仅仅维持不到1小时,药物失效时邹奶奶就会失去独自行走的能力,并且生活无法自理。今年10月底,为求进一步诊治来到省脑科医院神经外科一科。

DBS(脑起博器)手术,是最理想的治疗方式。”神经外科大科主任、主任医师黄红星为邹奶奶做了详细的检查,患者面具脸,四肢肌张力增高,四肢不灵活、肌肉僵硬,可以确诊为帕金森病。于邹奶奶而言,药物已经很难控制症状,因此手术治疗是最佳选择。

11月4日,黄红星主任携手神外一科主任邹叔骋以及刘博医生为邹奶奶实施了“双侧DBS手术”。 术中开机测试时,邹奶奶的四肢肌张力就恢复到正常水平,四肢的灵活度明显增高,邹奶奶非常满意。据医生介绍,术后一个月可以正式开机,届时邹奶奶可以达到生活自理,并能独立自如行走。特别值得一提的是,在这次手术中,首次采用了美敦力公司研发的双侧可充电神经刺激器,这种可充电脑起博器在省内尚属首例。在此之前,该科已成功实施DBS手术60余例。

患者带上特制肩带就可以实现无线体外充电,每天充电15分钟或每星期充电1-2小时即可,可以边充边用。”黄红星主任介绍:可充电刺激器使用寿命为9年,约为非可充电刺激器使用时间的2倍,意味着植入可充电刺激器可省去一次普通植入的手术费用及创伤,且价格较两次非可充电刺激器节约10万元左右。 非可充电刺激器电池电量固定,部分病人因考虑延长使用时间,使用较低电压刺激以节约电量,有时难以达到最佳刺激效果,而使用可充电刺激器则没有此顾虑,随时可以保持充足的电量而获得最佳疗效。 除此外,可充电刺激器体积是非可充电刺激器的3/4大小,植入皮下后更为美观,对周围组织压迫小,减少了相应的并发症发生率。