冬季迎来脑卒中高发季 一男子“猛回头” 引发脑梗死
（“FAST”快速辨别卒中法。通讯员 供图）
星辰在线1月22日讯(星辰全媒体记者 胡伟男 通讯员 王特 汤雪) 31岁王先生是一名司机，湖南娄底人。近日，他扭头到后座取东西，取完后突然觉得左颈疼痛，后陆续出现呕吐、头晕、脚麻等症状，到医院检查竟然患上了脑梗死(又称缺血性脑卒中 )，而罪魁祸首很可能就是那次“猛回头”。
王先生因为突发剧烈头晕、呕吐等症状到长沙市中心医院就诊，经过抗眩晕、镇吐等治疗，症状好转，但没多久后又出现新的症状，左侧面部不出汗，左侧眼睛比右侧要小，洗脚时右下肢感觉不到水温。经神经内科医生会诊后，考虑王先生很可能是脑卒中，表现为一种名叫Wallenberg的临床综合征，进一步检查发现他问题主要出现在左侧延髓，常见原因为椎动脉血栓形成，经头部核磁共振检查，诊断明确，王先生确实发生了脑梗死。
考虑到王先生年纪尚轻且身强力壮的，怎么会发生脑卒中呢?医生积极做了相关排查，初步排除高血压病、糖尿病、动脉硬化、心律失常等常见的脑卒中原因，进一步检查又排除了血管炎、梅毒及艾滋病导致的血管病变。正在此时，王先生的妹妹提供了一个病史引起了医护人员重视。起病前1周左右，王先生从驾驶室向后座拿东西，扭头后出现左颈部疼痛，当时让家人给其按摩，疼痛逐渐缓解，未予重视。外伤也可能是脑卒中的诱发因素之一，经家属和患者同意，神经内科王振副主任医师给王先生进行了头部数字减影血管造影检查，结果发现其左侧椎动脉存在血管夹层病变，而那次“扭头取物”很可能就是引发血管夹层病变的“创伤”诱因。找准原因后，医护人员积极为王先生进行了抗血小板聚集、神经营养等内科综合治疗，目前病情改善，已转回当地做康复治疗。
长沙市中心医院神经内科副主任、副主任医师王振介绍，动脉夹层是缺血性脑卒中的病因之一，约15%的青年脑卒中患者是由颈动脉夹层引起的。冬季是各类脑卒中的高发季，市民要特别引起重视。颈动脉夹层可在没有任何前驱症状的情况下自发出现，还有一些轻微创伤，比如颈部的过伸或过屈、脊椎按摩、咳嗽等均可能导致颈动脉夹层。
“虽然颈动脉和椎动脉夹层常可随着时间的延长而愈合，但是夹层引发的脑卒中所造成的神经功能损害却需要很长时间的恢复，而且患者很可能遗留下神经功能障碍，绝对不可小觑它的危害。”王振提醒，平时要纠正吸烟、酗酒、吸毒、熬夜、暴饮暴食等不良生活习惯，对头颈部的外伤需引起重视，定期体检，注意保护好血管。若出现头痛、偏侧颈痛、肢体乏力等症状，请及时到医院就诊。
