65岁老人卧床十年致皮肤溃烂 失能老人小心压疮成疾

　　 星辰在线12月23日讯(星辰全媒体记者 胡伟男 通讯员 陈双 邹梅林) 岳阳平江的李嗲嗲今年65岁，瘫痪在床快10年了，一年前，他的儿子发现父亲臀部皮肤有点红，还有点肿，于是，自己买了药在家里涂，结果红肿处越来越大，渐渐地皮肤开始溃烂，在当地医院治疗后，没有明显好转。经转诊送到湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科,在医护人员的精心治疗，李嗲嗲的疮口好了很多。

　　记者从院方了解到，像李嗲嗲这样的压疮类的病人现在正同时住院的就有十余位，并以老人居多。随着我国老龄化进程加快，目前，全国大约只有29万护理员，但失能半失能老人大概有3500万，按照1个护理员照看3个老人的标准，这个缺口至少是1000万以上。失能老人的护理值得社会广泛关注。

　　据统计，湖南省于1996年进入老龄化社会，比全国提前3年，到去年底，全省60岁以上老年人已达1100多万。过去10年，湖南省老年人口每年净增40万以上，未来10年增速会更快。目前老年人口超过100万的城市有衡阳市、常德市、邵阳市、长沙市。

　　湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科主任周忠志教授介绍，压疮一般是局部组织受压过久，长时间保持一个体位，使得组织长期处于缺血缺氧状态，同时，皮肤受潮湿或排泄物刺激，皮肤破溃，引起继发感染，形成压疮。另外，老年人皮肤干燥、弹性差、营养不良等因素是发生压疮的内在因素。瘫痪在床的老年人如果护理不当，极容易产生压疮。“在临床中，经常会看到一些患者送过来时，表面上皮肤看起来还好，其实里面的肉已经溃烂成洞，因此，家属懂得护理常识尤为重要。”

　　据了解，压疮开始出现时是表皮组织受损，出现红、肿、痛或麻木等异常状况，短时间内不见消失，如果家属能够及时发现并治疗，往往能阻断病情。压疮容易发生，很难根治，但是是可以预防的。在家里照顾瘫痪的患者，一定要做到“五勤一加强”。

　　周忠志提醒，压疮发生后，切忌自行处理，有些伤口看起来不大，但是处理不当或者耽误治疗会带来很大麻烦。“有些深重度压疮必须移植皮瓣，也就是带了血管的皮肤软组织来填补疮口，简单地说就是挖肉补肉，治疗康复都比较麻烦。因此，早发现，早治疗是对付压疮的最好办法。”

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　　“五勤一加强”的照顾方法

　　一勤：勤翻身

　　简单有效，每两小时更换一次体位，并放置支撑物如软枕等，以减少局部受压，有条件的可以使用专业气垫床、30度翻身枕等器具。翻身时应先将身体抬起，再挪动位置，避免拖、拉、推等动作，以防皮肤擦伤。

　 　二勤：勤擦洗

　　保持皮肤清洁，防止汗液、大小便长期浸渍皮肤。擦洗时动作要轻柔，避免力量过大擦伤皮肤，禁止使用肥皂等碱性大的清洁剂直接接触皮肤。皮肤干燥者可以擦洗后涂抹润肤乳，腋窝、腹股沟等爱出汗的部位使用爽身粉。

　　三勤：勤按摩

　　每天应对患者进行被动肢体锻炼，尽可能维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环。

　　 四勤：勤更换

　　保持床单、被罩及衣物清洁、干燥，要做到随湿随换。在更换后一定保证床单、衣物平整，以免皱褶处压伤皮肤。更不可让老人皮肤直接接触到塑料单，使皮肤受热潮湿。

　　 五勤：勤观察

　　仔细观察，看皮肤有无压红、水泡、破溃等现象，发现问题及时咨询专业医护人员，使早期的压疮尽早得到专业治疗护理。

　　一加强

　　加强营养支持。对营养缺乏、消瘦、体弱的老年人，应合理调整饮食结构，给予高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的食物，多吃蔬菜、水果。进食困难者应尽早采用鼻饲法，以保证营养和水份的供给，增强机体抵抗力。