病案首页一张纸 留给医院一部史——省中医高专附一医院举办新形势下病案首页质量管理培训会

  病案首页数据是患者诊疗过程和结果的重要记录,是评价医院运行能力、医疗质量、提供医院管理决策的重要依据,是三级公立医院绩效考核指标的关键数据来源。为进一步落实国务院《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》,规范医院病案首页填报,提升全院病案质量,5月28日晚,省中医高专附一医院举办新形势下病案首页质量管理培训会。会议特邀中南大学湘雅医院病案管理与信息统计中心老师现场授课。

会议由医院党委副书记主持,在家院领导、全院中层干部、职能科室科员、党员及临床医护共500余人参加了此次培训。

培训会详细讲解了病案首页的特点、填写规范、主要诊断、次要诊断的选择原则及对DRGs的影响,介绍了ICD编码的编写原则、影响ICD编码准确性的因素,举例讲解了医院病案首页常见错误并给予填写建议及解决方案。培训会指出,病案首页需要全院各个部门的通力配合,希望各部门梳理流程,明确职责,沟通协作,共同提高病案首页质量,让病案首页真实反映医院的诊疗水平。

医院党委书记在会上指出：一是只要高度重视,病案首页就会越来越好。病案首页是基础工作,必须严而又严,实而又实。病案首页一张纸,留给医院一部史。病案首页是国家公立医院绩效考核数据关键信息来源,也是将来DRGs支付方式付费的重要依据,我们必须关注医院数据质量,关注病案首页,要高度重视病案首页数据质量管理工作。二是只要我们十分认真,绩效考核就会争先创优。绩效考核的数据不能作假,不能失真,要进行逻辑校验,要干在平时。三是只要我们足够努力,幸福生活就会随风而至。面对当前的国际国内政治、经济形势,我们唯一自救的办法就是努力做好我们自己的事情,做“忠诚、干净、担当”的好干部、好医务人员,敢于作为,勇于奉献。