湖南省肿瘤医院神经外科成功救治一例“脑肿瘤出血致脑疝”患者

患者老夏，今年 48 岁，家住湖南省益阳市，1 年多前检查出“原发性肝癌”，在湖南省肿瘤医院介入科行肝 TACE 手术（肝动脉化疗栓塞是中晚期肝癌的首选治疗方法）。今年2 月 14 日，老夏再次就诊于介入科治疗，当日傍晚六点多，他突然出现剧烈头痛，喷射性呕吐，急诊查 CT 显示：脑肿瘤（考虑转移癌）出血并巨大硬膜外血肿，即刻转入重症监护室（ICU）。

此时的老夏在床上已经昏睡过去，不省人事了。病人请神经外科值班医师急会诊时已陷入昏睡，双侧瞳孔不等大，处于危重状态。”据湖南省肿瘤医院医院神经外科专家介绍，老夏已经出现“脑疝”(一种极危险的颅脑急危重症)。他介绍，脑疝是脑肿瘤（包括血肿）最严重的并发症之一，属于急危重症，如不及时接受正确有效的治疗，患者多在几十分钟致数小时内死亡。急诊手术是抢救患者唯一的有效办法。

医师查看病情后表示，并及时将病情汇报给科主任，主任当即指示立即行开颅手术。在主任的统筹下，神经外科迅速组成急救开颅手术团队。手术过程非常艰难，由于该患者为肝癌细胞颅骨转移并出现肿瘤出血，患者凝血功能很差，术中出现大量失血。肿瘤血供极丰富，止血困难，术中多次输血，通过专家的精准手术，患者肿瘤全部切除，血肿全部清除。患者术后病情很快好转，次日已完全清醒，目前恢复非常顺利，即将拆线行进一步治疗。对于湖南省肿瘤医院神经外科的这次成功救治，老夏及其家属感激之情难以言表！