长沙市中心医院医师周海依:林黛玉是结核病患者

23.03.2016  18:40

  23日上午,长沙市中心医院肺科医院一病室副主任医师周海依在门诊大厅向医院的病友们介绍了结核病的相关防治知识。

  23日上午,一位长沙市民在长沙市中心医院饶有趣味地观看结核病防治知识展板。

  华声在线3月23日讯(记者 赖泳源 通讯员 秦璐汤雪)“《红楼梦》中的林黛玉虽然楚楚动人,她其实患上了结核病,内心非常地痛苦。”23日上午,随着第21个“世界防治结核病日”的到来,为了让市民了解结核病的危害,长沙市中心医院肺科医院一病室副主任医师周海依在门诊大厅举行了一场题为《不做“林妹妹”,远离结核“君”》的防治结核病专题讲座,吸引了上百名病友和市民的关注。

  “一个是阆苑仙葩,一个是美玉无瑕。若说没奇缘,今生偏又遇着他;若说有奇缘,如何心事终虚化?……”中国长篇名著《红楼梦》的判曲《枉凝眉》将这段旷世恋情写的柔美而悲伤,谁也没想不到弱柳扶风的林黛玉其实是一位结核病患者,爱恋虽美,病痛伤累。周海依说,除了林黛玉这位小说主角,中国历史上才华绝代的建筑学家林微因、文采飞扬的作家郁达夫、千古文豪鲁迅等都是结核病患者,他们的健康都被结核病造成严重的伤害。

  “结核病是由结核分支杆菌引起的慢性传染病,除侵入人体肺部引起肺结核外,还可侵入脑、中枢神经系统、循环系统、胸膜、腹膜、骨、生殖器等,导致这些部位的结核。”周海依说,结核病的传播途径以呼吸道为主,其次是接触带菌者的排泄物或分泌物,传染源为排菌的肺结核患者。数据显示,近年来,生殖器结核发病率有明显上升趋势,其中多数女性患者无明显临床症状,甚至无任何自觉症状,往往在婚后多年不孕,去医院检查时才知道自己患了生殖器结核。

  资料显示,湖南是全国结核病高疫情省份之一,报告结核病发病和死亡人数居于甲乙类传染病第二位。每年实际登记、报告和治疗活动性肺结核患者约5.5万人。其中,感染性肺结核患者约3万例,结核总耐药率28.6%,估计全省有耐药患者2万余例,耐多药患者约5000例。

  人员流动大,空间不通风

  网吧工作的21岁女生被诊患上结核病

  近日,长沙市中心医院肺科医院七病室收治了一位21岁的浏阳女孩李霞(化名),被诊断患上了结核病。据李霞回忆,两个月前,她突然开始出现腹痛、腹胀的症状。在附近诊所输液后,症状有所缓解,但还是经常性复发。于是家人带着她到当地医院查体,医生根据检查结果表示高度怀疑结核,建议她到长沙市中心医院肺科医院进行治疗。入院后,肺科医院七病室的医护人员为她完善了抽血、腹部B超、胸部CT等检查,最终诊断其为继发性肺结核、盆腔结核、结核性腹膜炎、结核性胸膜炎等,病情较为复杂。

  目前,李霞正在医院做抗结核等对症治疗,情况较之前明显好转。肺科医院七病室主任、副主任医师封文军通过与李霞交谈,了解到李霞的家中并没有结核病史,但是她之前一直在网吧做收银工作。封文军表示,网吧是结核病高发的社会场所之一,不仅人员流动性大,且空间密闭不通风,加之昼夜倒置的生活节奏影响,李霞很容易疲惫,身体不堪重负,如此才让结核杆菌有机可乘。

  女性生殖器结核多发于20-40岁

  女性朋友如何早期发现?

  长沙市中心医院肺科医院三病室主任李春香表示,女性生殖器结核是指结核分枝杆菌引起的生殖器炎症,包括卵巢结核、输卵管结核、子宫内膜结核、宫颈结核、外阴和阴道结核、腹盆腔结核等,多发于20-40岁女性。目前被诊断为生殖器结核的女性常会出现以下四种症状:

  1、下腹坠痛:约占就诊患者中的25~50%,一般为长期下腹隐痛,月经前加重,如合并继发化脓菌感染,则有明显的腹痛、发热、压痛性包块等类似急性盆腔炎的表现。

  2、不规则子宫出血:一般月经不受影响,当引起盆腔器官瘀血或子宫内膜有炎性改变时,亦可出现各种各样的月经变化,如经量减少、闭经等。

  3、白带增多:盆腔或子宫内膜结核病变,均可发生白带增多的情况。特别是宫颈结核时,其分泌物呈脓性或脓血性,可能有接触性出血或臭性脓血带。

  4、不孕:女性结核病患者患病后,病变常会导致输卵管蠕动异常或粘膜纤毛破坏,影响精子或受精卵输送而致不孕,而子宫内膜结核则会妨碍受精卵着床造成不孕或受孕后流产。

  因此,李春香提醒,女性如果发现自己食欲差、消瘦、且易疲劳乏力,持续午后低热或月经期发热,月经不规则,长期下腹部隐痛,长期不孕都应警惕是否患有结核。建议可先做一下血沉、胸部X线、结核菌素试验等相关检查。怀疑为女性生殖器结核者,还可增加子宫内膜病理检查、子宫输卵管造影、腹腔镜观察及活体组织检查等辅助检查,以明确诊断。

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  2013年,长沙市中心医院住院部(以肺科医院为主)共收治各类结核病患9491例,2014年共收治10382例,2015年共收治11169例,2015年比2013年增长17.7%。其中以肺结核、骨结核、脑结核、急性血行播散型结核、淋巴结核、盆腔结核等增长最为明显,增长比率分别为21.6%、93.4%、7.8%、23.6%、23%、7%。