北风紧 小心偏头痛缠身

①天冷外出戴围巾、帽子保暖；温暖室内脱掉围巾、帽子。　　②热毛巾敷颈部10至15分钟，改善头面部气血循环。　　③避免过度疲劳、压力过大，防止出现亚健康状态等，保持规律的作息时间、规律饮食。　　④坚持有规律的锻炼。 漫画/何朝霞

　　指导专家 湖南省人民医院神经内科副主任医师 赵志鸿

　 　A 典型病例

　　32岁职场女性加班至凌晨

　　回家途中突发偏头痛

　　小倩(化名)是名32岁的职场女性，最近的一天凌晨，她加完班从温暖的办公室一出来，外面凛冽的北风便激得她浑身哆嗦。突然，她觉得自己头部左侧一跳一跳地痛，从眼眶到太阳穴，闷疼得难受，还有憋胀的感觉，同时还出现恶心呕吐。小倩强忍着剧烈的头痛回到家中倒头便睡，可第二天早上一觉醒来她仍觉得头痛难忍，家里人说话的声音、窗外明亮的光线都会让她的痛感更加强烈。

　　被吓坏了的小倩以为自己得了什么不治之症，赶紧来到湖南省人民医院神经内科就诊。接诊的神经内科副主任医师赵志鸿表示，小倩得的是偏头痛。经过治疗，小倩的病情很快就得到了控制。

　　 B 记者调查

　　女性发病率为男性的2~3倍

　　约60%的患者有家族史

　　昨日，赵志鸿在接受记者采访时表示，偏头痛是临床中较常见的一种原发性头痛，约60%的偏头痛患者有家族史，女性多发，约为男性的2~3倍，多在青春期起病，发病年龄25~34岁，少数发生于儿童期或中年后。

　　赵志鸿透露，冬季门诊中头痛患者以偏头痛居多，表现多数是一侧头痛。“冬季冷风一吹，不少人的偏头痛就犯了。冬天，日夜温差大，或进出室内外温度转换过快，会导致头部常有闷重感，更严重的就会引起偏头痛。这种由温差引起的头痛属于‘外感头痛’，原因是头面的气血循环不佳，导致脑部血管无法很柔顺地扩张与收缩，当温差剧烈时就会突然收缩紧绷，瞬间引起头痛。”针对小倩的病症，赵志鸿如是跟记者解释。

　　赵志鸿还表示，除了气温变化，压力过大、情绪紧张、饮食辛辣、睡眠不足等都是各种偏头痛发作的诱因；此外，诱发该病的因素还有经常喝酒、吃烟熏肉、多食味精、生气抑郁、长时间注视刺眼灯光，以及女性月经来潮、口服避孕药等。

　　 C 专家支招

　　大多数患者预后良好

　　保持健康的生活方式至关重要

　　“偏头痛的治疗分急性发作期治疗和预防性治疗，只要患者治疗恰当，效果是相当不错的。”赵志鸿说，急性发作期治疗的目的是迅速缓解疼痛、消除伴随症状并恢复日常功能；预防性治疗则是降低发作频率、减轻发作程度、增加急性发作期治疗的疗效。

　　赵志鸿特别强调，不少患者发病时第一反应就是吃止痛药，殊不知长期依赖止痛药有引起胃溃疡、肾炎、成瘾等毒副作用的风险，而且药效可能会随着用药强度的增加而不断减退，并不治本。因此，治疗偏头痛一定要在专业医生的指导下找准病因，标本兼治。

　　同时，赵志鸿提醒患者，生活中要保持健康的生活方式，避免各种偏头痛发作的诱因。“找出头痛诱发及缓解的因素，并尽可能避免。比如天冷时外出戴围巾、帽子保暖；室外到有暖气的室内时，应先将围巾与帽子脱掉，让身体适应温差，减少头痛发生的机会。还可以采取一些措施改善头面部气血的循环，如热毛巾敷颈部10至15分钟。”针对温差诱因，他给出了具体建议。

　　赵志鸿还提醒，注意生活规律，避免过度疲劳、压力过大，防止出现亚健康状态等，保持规律的作息时间、规律饮食，避免某些食物，不论是在工作日，还是周末抑或假期，坚持这些方案对于避免和减轻头痛发作非常重要，接受这些建议对30%患者有帮助。另外，有规律的锻炼如长跑等，也可有效地减少头痛发作。大多数偏头痛患者的预后良好。偏头痛可随年龄的增长而症状逐渐缓解，部分患者可在60~70岁时偏头痛不再发作。

　　[温馨提示]

　　忌食引起偏头痛的食物

　　1.含高酪胺的食物，如咖啡、巧克力、奶制品。

　　2.酒精饮料，特别是红色葡萄酒、白酒、柠檬汁、柑橘、冰淇淋等。

　　3.牛肉、香肠、肉类腌制品、酱油等。