天心区社区卫生服务中心加入湖南中医附一“湘中医”针推康复专业联盟

2017年10月12日，湖南中医药大学第一附属医院与天心区卫生计生局签约共同建设康复专科联合体，天心区13家社区卫生服务中心加入“湘中医”针推康复专业联盟。

国家中医药管理局科技司副司长王思成、中国中医药科技开发交流中心主任范劲松，省中医药管理局副局长、湖南中医药大学副校长、长沙市卫生计生委副主任、长沙市天心区卫生计生局局长、医院院长等领导为天心区13个社区卫生服务中心授牌。

“湘中医”针推康复专业联盟将利用信息化衔接远程诊疗，通过“针推康一体化远程会诊平台”让专科人才下沉，特色技术下沉，实现“点对点”模式的精确合作，实现临床康复医疗路径的标准化、临床康复治疗全过程的数字化，提升基层医疗机构的临床康复服务能力及康复质量管控。

今年60岁的彭先生几天前因腰痛加剧在青园街道社区卫生服务中心住院治疗。据彭先生的主治医师介绍，彭先生已经住院七天，进行了针灸、理疗、穴位点压等相关治疗，病情虽然有所缓解，但是疗效并不明显，于是在湖南中医附一院“针推康一体化远程会诊平台”寻求帮助。

通过与基层医生和病人的视频交流，湖南中医附一院针灸推拿康复科医生了解到，彭先生30多年前就因严重的胃溃疡进行了胃大部分切除术，在左腹部留下一个非常大的疤痕，疤痕增生变硬，导致彭先生平时行走时也会不由自主地向左边侧弯。

医生考虑彭先生可能有骶髂关节错位，建议社区医生通过手法整复骶髂关节错位，同时在针灸时增加骶髂关节局部穴位如八髎穴的针刺治疗。考虑到彭先生左腹部的疤痕组织越来越硬，并有压痛感，建议社区医生加强对腹部疤痕区穴位的针刺治疗，以期对局部肌肉进行松解，改善疤痕韧度。腰腹同治，更加有利于腰部症状的改善。

会诊结束后，社区医生和彭先生都觉得非常方便。对彭先生来说，既得到的三甲医院医生的诊治，又可以继续留在社区卫生服务中心接受治疗，省去了来回奔波的苦恼。青园街道社区卫生服务中心的医生说，加入湖南中医附一“湘中医”针推康复专业联盟后，通过“针推康一体化远程会诊平台”就可实现信息化衔接远程诊疗，不仅可以指导自己及时调整相关治疗方案，还可提升自己的治疗能力和服务水平。

“针推康一体化远程会诊平台”让网点内的所有单位都可实现数据汇交。如市民在社区卫生服务中心就诊时，其接诊的社区医生可以将自己收集到的病人基本信息通过书面或视频交流的方式和湖南中医附一针灸推拿康复科的医生进行病例交流，上级医生便可作出相应的处方下达和治疗指导。图为青园街道社区卫生服务中心远程会诊室。

该系统不仅可实现上级医生和社区医生的互通，还可以实现市民和医生的信息对接，市民在手机下载康复医疗质控管理系统APP，在系统内录入个人基本信息和相关疾病信息，就可以就自己的相应疾病咨询医生，可得到其专属医生的远程健康指导或治疗建议。

该质控管理系统还可建立中医康复数据库，规范收集和评价数据，实现与各中医康复数据中心的数据汇交，优化中医针推康复诊疗技术方案，促进合理分配医疗资源和节约医疗费用，真正促进中医康复服务能力向基层覆盖与辐射。

湖南中医附一针灸推拿康复科主任介绍说，随着我国老龄化的进一步加剧，社会对未来健康尤其是康复医疗需求越来越大，中医在康复领域发挥着不可替代的核心作用。

作为湖南省唯一的省级中医康复示范中心，湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科整合多学科优势资源，共建共享数据平台，加强中医康复流程优化和质量管理，通过规范改造、布局优化、资源配置和流程改进，已建设成中医康复设备齐全，综合性、一体化的中医康复服务单元。

针灸推拿康复科将传统针法灸法、特色外治技术、传统推拿、整脊推拿、小儿推拿、现代康复等综合运用，开展了针疗、灸疗、拔罐等针灸项目40余种；开展了整脊正骨、传统推拿、小儿推拿等推拿项目20余种，特别推出以张力平衡针法为代表的20余种特色技术项目，能为患者提供多种形式的中医药康复服务。

据了解，为全面推进中医康复医疗服务信息化及规范化建设，提高全省中医针推康复服务和创新能力，湖南中医药大学第一附属医院早在2015年就联合了湖南省各地市60余家中医院针灸康复科、各级中医康复医院成立“湘中医”针灸推拿康复医疗联盟。

联盟通过辐射全省的“局域网”模式形成了开放的合作体系，运用举办医学继续教育项目、专家下乡指导、基础进修学习等方法，将专科特色技术向省内联盟单位有效地推广，高效利用各地的中医针推康复医疗资源，真正实现分层级、分阶段康复，较好的促进中医针推康复技术与服务向基层的覆盖与辐射。同时，还与四川省第二中医院、西藏山南市藏医医院等外省兄弟单位联合建设康复远程会诊平台，进行信息化衔接远程诊疗，充分提高康复服务的可及性。