切莫错过“小黄人”最佳手术时机

12月18日，湖南省儿童医院胎儿与新生儿外科的教授们不间断完成了10台手术，其中3台为“小黄人”—先天性胆道闭锁患儿。手术专家通过腹腔镜技术，准确实施了胆道探查、肝活检、胆道重建术，让宝宝们重获健康。

那么，宝宝皮肤黄染和胆道闭锁有何关联呢? 据其中一名患儿安安的母亲介绍，安安出生后3周左右开始逐渐发现皮肤变黄，到当地医院检查用过退黄疸的药，由于当时皮肤黄染不明显未引起足够的重视。到宝宝2个多月大时，黄疸不仅未消退，反而慢慢加重，连眼睛巩膜看起来都是黄的，小便也比原来颜色深，大便颜色变淡甚至变成白色，这才着急地带孩子来到儿童医院检查。

胎儿与新生儿外科副主任医师王海阳介绍，胆道闭锁是婴儿期就出现的严重黄疸性疾病，其发病率约为1∶8000～1∶14000，多见于足月产婴儿，女性多于男性。一般情况下，新生儿出生后2~3天出现轻度黄疸，7~14天可自然消退，医学上称为“生理性黄疸”，可不予特殊处理，年轻的父母们不用紧张。但如果宝宝黄疸持续两周以上不退或者进一步加重，大便颜色由黄色变成淡黄色至白陶士样颜色，小便颜色呈浓茶样，进而出现全身皮肤、巩膜呈金黄色等深度黄疸，甚至出现肝脏肿大等症状应考虑胆道闭锁，须尽快就医。

由于胆道闭锁与婴儿早期肝炎综合征极难区别，尤其是婴儿肝炎综合征处于阻塞期时，二者表现很相似，到医院进行相关特殊检查可有助于早期诊断。一旦确诊胆道闭锁，手术是唯一的治疗方法。凡确定诊断或未能排除本病均应及早行手术治疗，进行胆道重建。王海洋提醒，出生60天内是重建胆道适宜的手术时机，超过3个月继发成胆汁性肝硬化，宝宝的肝功能损害将不可逆转，手术后效果差。