长沙男子半小时做700俯卧撑患上横纹肌溶解症

21.01.2015 14:41

本文来源: 长沙新闻网

　　本报长沙讯长沙的李先生爱好运动，觉得自己身体素质还挺不错。于是，他在半个小时内连做了700个俯卧撑。但没过多久，他就因双臂肌肉酸痛、小便呈酱油状，被送入湖南省人民医院急诊科抢救。医生检查后确诊，李先生患上了“横纹肌溶解综合征”，并因此导致急性肾损伤。

　　李先生今年41岁，职业是经营小生意。他年轻时经常跑步、健身，现在虽然事业忙碌，但也经常抽时间运动。1月17日，他参加了某商家举行的拓展活动。其中有一项内容是体能挑战，谁连续做俯卧撑的次数多就获胜。

　　在当天活动中，李先生在30分钟内连续做了约700个俯卧撑，赢得满堂喝彩。但做完后不久，他便觉得双臂酸痛不已，以为是剧烈运动后正常的疲劳感，并没有重视。直到双臂酸痛不能抬举，紧接着小便的颜色和浓度都变得像“酱油”，李先生才于深夜到湖南省人民医院急诊科就诊。

　　“这是典型的运动过度造成的横纹肌溶解征。”1月20日，湖南省人民医院急诊科主任刘智玲教授介绍，患者尿液中的蛋白、白细胞、红细胞均远远超标，血液中的肌酶更是高出正常值上千倍，这都是骨骼肌细胞和肾脏受损的表现。专家解释，“横纹肌溶解征”通常发生在肌肉严重受创之后，由于肌细胞损伤、坏死，细胞内成分释放到血液中，阻塞肾小管，进而造成急性肾损伤甚至肾衰竭。

　　幸运的是，经过一整晚抢救，在接受了水化、补液、碱化尿液等治疗后，李先生的症状已有了明显好转，小便颜色逐渐恢复正常，从抢救室转入急诊重症病房。刘智玲说，李先生还需进行一段时间的护肾治疗，同时其手臂肌肉损伤也需后期康复治疗。

　　[横纹肌溶解综合征]

　　“横纹肌”是什么肌横纹肌溶解综合征是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病，俗称肌肉溶解。人体的肌肉分为三种：心肌、平滑肌及骨骼肌，其中，心肌及骨骼肌是有横纹的，人体的横纹肌大多是骨骼旁边负责运动的肌肉。

　　“肌肉”怎么会溶解专家介绍，肌肉由肌肉细胞组成，当肌肉受到大力撞击、长期压迫或是过度使用后会溶解，溶解后细胞壁会破掉，细胞里的肌红蛋白就会跑到血液中去。肌红蛋白对人体是有损害的，需要通过肾脏排出体外，但由于它的个头很大，在排出的过程中容易堵住肾小管、肾小球，造成肾功能衰竭。同时，破掉的肌肉细胞还会分泌出大量的钾和酸性物质，严重时会引起心脏停跳。

　　溶解的原因有哪些刘智玲认为，横纹肌溶解综合征病因十分复杂，国外曾有研究指出获得性病因多达190余种，遗传性相关的病因也有40余种，常见原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、极端体温(高热、低热)、药物、毒物、自身免疫、感染等等。从媒体报道来看，肌肉溶解主要有三种原因：挤压、压迫，如醉汉没有正常翻身;突然剧烈运动;服用特殊药物，如洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等。

　　谁的肌肉容易溶解从媒体报道来看，办公室白领最易患上横纹肌溶解综合征，尤其是长时间不运动后突然运动过度。其次，很多患者是小龙虾“吃货”，或者在发病前大量食用小龙虾等河鲜。2010年，仅江苏一地，就有23起横纹肌溶解综合征病例与食用小龙虾有关。有分析称，洗虾粉或小龙虾含有的某种毒素是此病诱因。

　　这些情况都可能导致肌肉溶解

　　运动过度

　　2014年9月，武汉蔡先生在健身房骑动感单车40余分钟，没想到浑身疼得翻不了身，被诊断为横纹肌溶解征。

　　醉卧不动

　　2013年，浙江一名年轻男子因失恋借酒消愁，之后长时间沉睡不动，导致肌肉损伤和缺血，患上横纹肌溶解征。

　　减肥

　　广州军区武汉总医院收治的一名女患者，产后想快速恢复体形，服用减肥药物导致横纹肌溶解征，住院半年才最终恢复。

　　毒虫叮咬

　　2014年7月，江苏一名60岁的大妈在田里干活被毒虫咬伤，毒素导致溶血反应，大妈患上了急性横纹肌溶解征。

　　吃小龙虾

　　2014年1月，广州一名65岁老伯在家食用小龙虾，还同时饮了自酿的药酒，之后就出现肌肉酸痛的症状，一条腿动弹不得，被诊断为横纹肌溶解征。