怀化4岁男童玩体温计不慎摔倒 残留水银致汞中毒

　　 星辰在线3月31日讯(长沙晚报记者 唐江澎 通讯员 魏欣 李芸) 水银体温计插入并折断在怀化4岁男孩的童童(化名)眼眶内，经中南大学湘雅二医院多科协作，从其眼眶内取出体温计残端及绝大部分水银，所幸温度计插入没有伤及眼球及视神经，童童视力没有受到大的影响。今日，童童已转入湖南省职业病防治院进行排汞治疗。专家介绍，目前国际上报道的体内存留水银异物手术不超过五例，而眼眶取出水银尚无先例。

　　据童童的父亲介绍，不久前，童童拿着体温计在家玩耍，不小心摔倒，不曾想体温计插入童童眼眶，当时体温计就折断了，残存了一截在童童的眼眶内。因病例罕见，手术难度太大，童童迅速转诊至湘雅二医院。该院眼科医生接诊后发现，水银滴残留并分散在眼眶深部、滑车神经附近，而且孩子尿汞浓度明显高于正常，并出现情绪暴躁易怒等汞中毒症状。

　　“这个病例十分罕见，我们通过反复的文献检索发现，目前国际上报道的体内存留水银异物手术不超过5例，而眼眶水银的取出尚无报道。”据其主管医生陈百华教授介绍，水银一触即散，分散的水银小滴无孔不入，而小儿眼眶的暴露空间非常受限，又有眼球、视神经、滑车神经等重要结构，既有可能进入眼眶却找不到或取不出水银，也有可能在分离取出过程中汞滴分散或向眶尖、视神经游走，造成更大的损伤，手术风险极大。

　　针对这一情况，该院眼科主任、湘雅名医唐罗生教授组织了全院大会诊，为避免水银长期存留体内，对患儿神经系统和肾功能可能造成的损害，唐罗生团队决定迎难而上，由放身介入科和眼科联合手术为小男孩取出水银，并经反复讨论、多次模拟手术，制定了完善的手术预案。

　　术中，先由2名介入科医生在实时x线监控指导下经探针水银定位、组织染色剂标记探查路径，确定手术“路线图”;再由3名眼科医生联合实施开眶探查取异物。经过近两小时奋战，终于成功将体温计残端及绝大部分水银取出。

　　专家提醒家长，水银温度计、筷子、笔头等请勿给儿童玩耍，尤其是不要拿着这些东西追闹，以免发生意外。如果发生类似物品刺入眼睛的现象，不要轻易揉眼，或者强拔，应尽早就医。