省人民医院仁术肩痛学校与肩关节镜技术巡讲常德启动

●两年内覆盖省内十四个市州，为基层医院培训肩关节疾病诊断人才，建立复杂肩关节病双向转诊机制

●肩痛知识进社区，开展免费肩关节病超声诊断和中医针灸理疗

●为长沙市特困退休职工提供10个肩关节镜手术免费名额

仁术肩痛学校肩关节镜技术巡讲小组走进常德市第二人民医院。

关节&运动医学科主任王靖教授为来就诊者进行体格检查。

超声科医生为患者进行免费超声诊断。

中医理疗科医生为居民进行免费针灸理疗。

关注“肩”健康：肩关节病发病增加，误诊普遍

抬重物、挥球拍、甩鱼竿、坐公交车抓吊环、转身拿车后座上的东西……这些日常生活中的常见动作一不小心就会造成肩部疼痛难忍。近年，肩关节病发病率不断增加，在以疼痛原因就诊的患者中，肩痛仅次于头痛和腰痛位于第三位。然而在不少人的观念中，肩痛就是肩周炎、肌肉劳损、风湿关节病。实际上，中老年人肩痛60%以上是肩袖撕裂，肩周炎只占5%不到。

“肩周炎是肩关节粘连，像被冰冻一样；肩袖撕裂是肩关节周围的肌腱（筋）断了。”湖南省人民医院关节&运动医学科主任介绍，由于湖南对肩关节镜的认识和接受程度与北上广及沿海城市相比还有较大差距，医务人员对肩关节疾病的最新诊疗理念把握不牢，患者对肩关节疾病的认识局限、肩关节康复治疗体系不健全等，严重限制了湖南肩关节外科的发展。基层医院在肩关节镜领域基本处于空白状态，因肩膀痛被误诊为“肩周炎”等疾病，导致误治、盲目运动、病情恶化的现象较为普遍。而患肩关节疾病需要进行关节镜治疗的群体非常大，大量的患者得不到及时有效的治疗，严重影响生活质量。

湖南省人民医院关节&运动医学科2016年3月在省内率先开设肩痛门诊，一年来，门诊量达到3600余人次，开展肩袖撕裂、肩关节脱位手术150余台次，无论是门诊还是手术量都居全省领先水平。

现场“肩”科普：培训基层医务人员造福当地百姓

为了提高基层医院肩关节病诊断、治疗水平，让老百姓在家门口得到正确诊断，疑难病例可及时转入省级医院手术治疗，湖南省人民医院关节&运动医学科党小组特发起“仁术肩痛学校基层巡讲系列活动”。除培训医务人员、教学查房、疑难病例会诊外，还将对基层医院患者和社区居民进行肩关节病健康知识讲座、义诊咨询和免费超声诊断、中医针灸理疗等。该活动计划2017年走访市县级医院，为医务人员开展学术讲座10场，为基层患者、社区居民开展科普讲座30场，力争两年内覆盖全省14个市州。

2017年2月26日，“仁术肩痛学校基层巡讲系列活动”启动仪式暨第一场活动在常德市第二人民医院举行。来自湖南省人民医院关节&运动医学科、中医理疗科、超声科、放射科的7位专家分别就肩关节解剖基础、体格检查、肩袖损伤、肩周炎，肩关节超声检查，肩关节疾病的中医治疗，肩关节镜基础、肩关节脱位，肩关节影像学与影像技术，肩关节镜术后护理等，与常德第二人民医院和周边乡镇卫生院、社区卫生中心的200余名医务人员进行探讨。通过培训基层医务人员，提高基层医院诊断能力，让肩痛病人在基层医院首诊时能得到有效鉴别，复杂病例可经基层医院引导、转诊至上级医院。

搭建“肩”通道：建立复杂肩关节病双向转诊机制

在接下来的义诊、咨询活动现场，百余名患者、家属和社区居民慕名前来。62岁的刘惠萍奶奶半年前在家拖地时，猛一用力只听到“咔”的一声响，右肩当即疼痛抬不起来。到过不少医院，都说是“肩周炎”，接受了西药、中药、理疗、推拿、针灸等治疗，也遵医嘱进行爬墙、吊环等锻炼，仍不见好转，甚至每次运动后病情都会加重，连穿衣、洗澡、梳头都出现困难。

湖南省人民医院关节&运动医学科主任仔细询问刘惠萍老人的病史并为她进行详细的体格检查后表示，老人患的不是肩周炎而是“肩袖损伤”，病情已很严重，必须接受肩关节镜微创手术才能治愈。针对老人是否一定要手术的疑问，王靖用汽车作比喻——肩周炎好比车轴生锈，可以打油（保守治疗），而肩袖撕裂就像车轴断裂，需要焊接或更换（手术治疗）。

像刘惠萍老人这样的情况，手术后仍要进行3-6个月的康复治疗和功能锻炼，才能逐步恢复正常，而康复锻炼和功能训练最好在医生指导下进行。为此，湖南省人民医院将与基层医院建立疑难复杂病例双向转诊机制，形成“手术在省级医院，康复回当地”的模式，既能让患者得到正确诊断和有效治疗，同时节省后续治疗费用，免除其长途奔波之苦。

爱心“肩”公益：长沙市特困退休职工可免费手术

对于广大肩袖损伤患者来说，肩关节镜技术是目前疗效最佳、创伤最小的治疗方法，但4-8万元的手术治疗费用对于经济较困难的群众来说仍是一笔不菲的花费。为此，湖南省人民医院关节&运动医学科联合爱心组织，针对长沙市特困退休职工推出10个免费肩关节镜手术名额。