省人民医院严重胸廓畸形低体重产妇成功获救

日前，湖南省人民医院成功抢救一名严重胸廓畸形、低体重产妇。

        32岁的蔡女士自幼患有先天性脊柱侧弯并严重胸廓畸形，严重发育不良，身高130CM，孕前体重32公斤，为实现做母亲的愿望她坚持怀孕，生产前体重仅40公斤。10月23日下午，怀孕31周的蔡女士因胸闷气促入住湖南省人民医院产科，由于严重的胸廓畸形，随着妊娠宫高和腹围增大导致呼吸困难，诱发呼吸衰竭。产科医生为她紧急施行连硬外麻+局麻下剖宫产手术，产下一名1.5kg重的女婴。在关腹的过程中，蔡女士突然出现呼之不应，被送入SICU抢救。

医护人员立即给予面罩吸氧，加压给氧。面罩吸氧时产妇肺复张困难，抢救人员马上为其无创机械通气，但情况仍不见缓解。考虑到产妇有酸中毒的表现，医护人员立即联系麻醉科，共同克服产妇因气管畸形弯曲、插管困难的难题，再次为产妇进行气管插管并接呼吸机辅助通气。此时，产妇血气分析提示PH为7.23， PCO2＞115mmHg，提示为严重的呼吸性酸中毒及代谢性酸中毒，医护人员及时为其用药纠正。期间，产妇血压一度降到70/35mmHg，呈休克状态。抢救人员及时应用去甲肾上腺素，产妇各项情况逐渐好转，直至正常。

  在SICU治疗期间，医护人员每天密切关注患者的诊治情况，周煦主任组织疑难病例讨论，祝益民院长参与讨论，并给予指导性治疗意见。经过医护人员的共同努力，历经20余天的救治，终于将产妇从死亡线拉回，转入普通病房。