省二医院为八旬老人成功“微创”置换髋关节

　　 星辰在线11月26日讯(星辰全媒体记者 刘志峰 通讯员 刘雨滋) 日前，湖南省第二人民医院首例前入路髋关节置换术在创伤骨科成功实施。八旬老人董奶奶成为该院第一例享受“微创”新技术进行髋关节置换的受益者。“采用前入路方式进行髋关节置换，对患者的肌肉神经等组织的创伤达到最小化，而术后疗效则可以达到最优化。”主治医生米雷介绍，患者不仅能在术后第二天就可以下床活动，而且今后没有动作局限，能够完成普通人能做的任何动作。

　　董奶奶11月初因不慎摔倒致股骨颈骨折而入院治疗。经检查，骨折是比较严重的头下型股骨颈骨折，并且有移位。“老年股骨颈骨折在临床上十分多见。因为骨质疏松，轻微的外伤就会导致髋关节周围骨折，而股骨颈骨折是其中最常见、多发的一种。”米雷说，对于60岁以上股骨颈骨折患者，目前的治疗方法就是进行髋关节置换手术。

　　髋关节置换术传统手术需要切断外旋肌群以及切开关节囊，患者的恢复时间相对较长，术后10天才能下床活动。并且会给患者未来的生活留下一些动作局限，不能做一些常见的动作，比如双腿交叉、跷二郎腿，深蹲等。

　　“直接前入路进行髋关节置换可以完全解决这些弊端。”米雷去年进修学习时接触到许多新的手术方法，前入路髋关节置换就是其中一项。他介绍，2009年开始，美国一些顶尖骨科医生开始尝试前入路髋关节置换手术，并不断完善。前入路髋关节置换术，不需要切断或切开任何肌肉，术后第二天患者就可以下地行走，今后也不会有任何的受限动作。术中患者采取比侧卧舒适很多的仰卧位，不仅便于术中的麻醉管理，而且1个多小时的手术过程，患者不会觉得辛苦。尤其做全髋置换时，便于双侧肢体长度的比较，避免术后出现“长短脚”现象。

　　据了解，前入路髋关节置换术虽然有诸多的优势，但是却有着极高的技术要求，目前省内鲜有开展。“手术最大的难点就是股骨端假体的安装。”米雷说，前入路是从髋关节前方做切口，从肌肉间隙进入显露髋关节，不切断任何肌肉，因为术野比较狭窄，假体安装成为难点。而假体安装不到位，就等同于手术失败。

　　在做好充足的准备后，由专家组成的手术组11月16日为董奶奶实施了手术。虽然手术术野小，但医生们还是凭借丰富的经验，紧密协作，在对周围组织损伤最小的情况下，顺利为董奶奶完成假体关节安装。术后，董老太恢复神速，目前已康复出院。

　　医生提醒：老人应当避免剧烈动作，冬天尤需注意，走路时要多注意脚下，手脚不便者尽量用拐杖。一旦摔倒，若感觉髋部不适，应当及时到正规医院骨科门诊就诊。