湖南建立194个多形式医联体 共享同质化医疗服务

华声在线长沙讯　九旬老人突发心梗，从社区医院转至省级医院，从到达胸痛中心到做完手术血管开通，仅用时半小时。岳阳男子高铁上突发胸痛，从进入手术室到手术完血管开通，仅用时11分钟。在湖南省人民医院胸痛中心，医务人员正在刷新记录，患者的获救也得益于专科联盟医联体模式。

湖南省医改办专职副主任、省卫生计生委体改处处长王湘生表示，近年来，湖南省强化各级医疗机构联络、联合、联动，探索建立医疗联合体运行新模式，促进优质医疗资源纵向下沉和横向流动。全省已建立多种形式医联体194个，其中医疗集团7个、县域医疗共同体68个、专科联盟25个、远程医疗协作网94个，覆盖1000多家医疗卫生机构。

93岁的彭爹爹家住长沙，因为身体不适到社区医院就诊，医生诊断为突发急性心肌梗死。社区医院在紧急联系转院车辆的同时，第一时间通过湖南省人民医院“胸痛中心”微信群发送了老人的病情，胸痛中心启动“急诊绿色通道”，急诊介入组医生团队在手术室做好了接诊和手术准备。从到达胸痛中心到做完手术血管开通，仅用时30分钟。

我省以影响老百姓健康和因病致贫、因病返贫重大疾病为突破口，以大型三级医院优势专科为核心，综合同质化培训、远程医疗等手段，打造省市县专科专病专治联盟和专业医师服务团队。2016年以来，先后依托肿瘤科、儿科、产科、结核病等同质化培训，胸痛、卒中两个中心以及代谢内分泌、精神病等专科医联体建设，初步建立覆盖全省相关疾病专科联盟与协同救治交流平台。

全省胸痛中心建设试点医院，平均从入院就诊到导管室做急诊介入手术时间从220分钟缩短至90分钟以内，2017年救治患者人数较2016年同比增长210%。急性缺血性卒中静脉溶栓率由2016年的1.4%提升至8.975%，明显高于全国平均水平(4.1%);DTN时间(患者到达急诊室至开始溶栓的时间)小于60分钟比率为62.1%。

湖南省人民医院心内科主任郑昭芬表示，2013年湖南省人民医院成立胸痛中心，建立24小时连续不间断胸痛专科，今年4月，该中心成为湖南省第一家国家级胸痛中心。胸痛中心建立区域性网络，共有基层(网络)医院9家，其中县级医院5家，社区卫生服务中心4家，与长沙市120合作畅通抢救渠道，建立微信胸痛中心交流群3个，人数近1500人。

湖南省人民医院牵头成立湖南省综合医院儿科联盟，变“跑马圈地”为深度合作，首批70余家二、三级综合医院加入，通过资源共享、远程协作等方式提升了基层医院儿科整体医疗服务水平。记者张树波

建立密集型医联体，家门口享受专家服务

为提升基层能力，共建共享的医联体模式，湖南借力对口支援(帮扶)平台以及区域医疗协作，建立紧密型医联体，形成服务、责任、效益、管理、发展共同体。

以长沙为例，长沙市财政对每个医联体补贴30万元，推动7家市属医院与29家社区卫生服务中心建立紧密型医联体，通过在社区设立“名医工作室”和联合病床，并对接受双向转诊的参保人员给予“一增一减一免”医保优惠政策，让群众在家门口享受到专家优质服务。2016年长沙市乡镇卫生院、社区卫生服务中心诊疗人次同比增长10.23%，所辖多个县(市)县域内就诊率达到95%以上。

在郴州资兴市，2013年将该市第一人民医院、市中医医院、东江街道社区卫生服务中心等医疗卫生机构整合组建医疗集团，并做到人员、财务统一管理，发展统一规划，资源统一利用“四统一”。医联体内医疗机构管理成本下降60%，大型检验检查设备使用率提高30%。