专家提醒：踝关节扭伤，当心跖骨骨折
杨女士随女儿一家去三亚旅游，可是刚一下飞机就扭伤了左脚。当时疼痛难忍，脚肿得像包子，根本无法行走，女儿、女婿马上将她送到当地一家医院就诊。接诊医生未作任何检查，只让其拍踝关节X片，看脚踝关节是否骨折。X片结果显示：构成左踝关节各骨未见明显骨质异常征象；左踝关节间隙未见异常改变。故医生建议其回家休息，少动，冰敷，也未开任何药物。
回到酒店后，杨女士疼痛厉害，家属只好在药店买来云南白药喷雾外敷，并口服芬必得镇痛。就这样她在酒店里躺了四天，透过阳台看了三亚的天空，吹了吹三亚的海风，吸了番三亚的新鲜空气，而她的脚一直未消肿，淤青愈发严重，并伴有疼痛，根本无法下地。第五天轮椅将她送上了回家的飞机。
中午飞到家后，家人因不放心三亚医院的诊断，她自己也怀疑是否骨折，为考虑安全起见，家人都建议她去医院再次全面检查。下午，杨女士在女儿、女婿的护送下来到湖南省第二人民医院骨关节外科，接诊医生骨关节外科副主任李宝军博士，通过认真详细体格检查，发现其足小指头及脚部外侧出现淤青，并伴有压痛，疑似骨折，建议她再次拍片。片子显示：左足第五跖骨基底部骨质断裂，断端稍有分离。侥幸的是不需要手术治疗，只需打石膏4周左右。
骨关节外科李宝军副主任介绍：跖骨骨折是常见骨折，主要表现为足背部肿胀，足尖负重障碍和用足跟步行等特点。皮下出血多者，足背部可呈现高度肿胀，一般多因重物打击足背、辗压及足内翻扭伤所致。
尤其是杨女士这样的第5跖骨基底部骨折，90%以上是由于足内翻损伤时被腓骨短肌牵拉所引起，此时应注意与骨骺(儿童患者)及籽骨相鉴别。跖骨骨折的诊断一般均较容易，其外伤史多较明确，且该骨骼表浅，易于检查，加之X线片显示一般较清晰；但跖骨基底部裂缝骨折，可因X线投照角度不当而难以辨认，此时应以临床诊断为主。
李宝军博士提醒广大市民：外出旅游一定要注意安全，尤其是老年人更要注意安全。一旦发生扭伤不要盲目的揉按，一定要保持不动，及时送医院就诊，必须要详细全面的体格检查，拍摄踝关节正侧位和足部正斜片，避免漏诊，以免发生诸如杨女士这样病例的延误诊治，增加无谓的痛苦和伤害。
