不出远门可找省城专家看病

　　“湘雅二医院专家已经给我看了病，我们就不去省城了。”11月5日，从平江县第一人民医院远程疑难病专家门诊室出来，64岁的郑样相介绍。

　　11月5日，全省100余名县级公立医院院长齐聚平江县，探讨县级医院能力建设与提升，探索“分级诊疗”新模式。其中，当天在平江县正式投入运行的疑难病综合会诊及远程专家门诊模式，与湘雅二医院实现了“科室对科室、专家对医生（D2D）”精准对接，受到与会专家关注，被称为远程医疗2.0版本。

　　不用奔波，县医院门诊可看大医院专家 

　　来自平江县三阳乡的郑样相，是远程医疗2.0版本的受益者。

　　他在县医院被查出右肾多发结石并重度积水、左肾萎缩，导致慢性肾功能不全。是先碎石再做血透，还是直接血透治疗？县里医生把握不准。

　　郑样相本打算去省城大医院看病。听说在县医院的门诊，可直接看湘雅二医院专家。他提出了远程门诊的申请。

　　在金圣达远程医疗平台上，经过电子审批和备案，郑样相缴纳了专家门诊挂号费用，约好了湘雅专家的远程门诊时间。而平江县第一人民医院泌尿外科副主任医师肖瑶，按湘雅二医院专家预先要求，完成郑样相所需的检查和检验，并上传好所有病历资料和检查结果。

　　11月5日上午，按照预约时间，郑样相在肖瑶的陪伴下，通过视频对话，看上了湘雅二医院泌尿外科欧阳时锋副教授的门诊。最终得到了一份湘雅二医院远程疑难会诊报告。专家建议：先行右肾穿刺造瘘，改善肾功能，再进行碎石治疗。

　　“要是跑去长沙看病，除了路费、住宿、吃饭要开销，连挂号、排队都是抓瞎。”郑样相说，现在有了湘雅专家的治疗方案，就放心在县医院住院治疗了。

　　“医生病人都省去了奔波，靠互联网实现远程会诊，既把病人留在了基层，又提高了我们基层医生的诊疗能力。”平江县第一人民医院急诊科主任朱建军告诉记者，过两天湘雅二医院急诊科有业务学习，科室里的医生都可以通过远程同步参加。

　　从R2R到D2D，让分级诊疗“落地生根” 

　　其实，远程医疗并非新鲜事物。

　　目前，我省大多数医院都开展了会诊室到会诊室（R2R）的远程医疗服务。但有的仅限于远程心电、病理和影像的会诊。

　　“以前需要提前2至3天向上级医院预约。而且，双方都要离开原本的工作岗位，前往专门的远程会诊中心，整个会诊过程耗时也长。”朱建军介绍，很多时候，基层医生往往因不熟悉上级专家，而不愿意发起会诊；而上级专家太忙又不能离开办公室；患者忍受不了漫长的预约时间，而选择直接到大医院就诊。

　　为了解决这些问题，D2D模式应运而生。“现在，基层的医生和大医院的专家都只需在自己的科室里，患者所有检查、检验结果实现了实时传输，30分钟以内就能实现远程会诊和专家门诊。”湘雅二医院办公室主任、急诊医学专家柴湘平介绍，可以在基层治好的患者根本就不用出远门，需要到大医院治疗的患者立即转诊，这就实现了“基层首诊、急慢分治、双向转诊、上下联动”的分级诊疗模式。

　　“现在大医院人满为患，基层医院门可罗雀。“互联网+医疗”是促进医疗资源下沉、患者合理分流的一个非常有效的载体，平江模式让分级诊疗‘落地生根’，值得推广。”湖南省卫生计生委体制改革处处长王湘生介绍，全省将加大远程医疗空中高速公路的建设，在服务定价、医保支付等方面研究并出台相应政策，并鼓励社会力量积极参与，共同推进远程医疗的建设和应用。