湖南成功诊治一例胎儿怀在肝脏上罕见妊娠患者

30.12.2015  10:33


  湖南新闻网长沙12月29日电(通讯员 王玉林 邹恒 记者 徐志雄)“大家都熟知‘心肝宝贝’这个词,但听说过宝宝怀在肝上的吗?”12月29日,记者从中南大学湘雅二医院了解到,该院成功诊治了这样一例极其罕见的肝脏妊娠患者。目前,患者术后恢复顺利,即将出院。 

  今年31岁的患者刘女士是湖南湘潭人,20多天前出现腹胀,伴头昏、恶心,到当地医院检查疑为异位妊娠。考虑病情复杂,刘女士转至中南大学湘雅二医院进行检查治疗。入院后,刘女士HCG(人绒毛膜促性腺激素)明显升高,彩超检查没有在子宫及盆腔发现孕囊,却于右肝后发现一高回声包块。医院通过进一步腹部核磁共振检查提示肝脏占位病变,性质待定。 

  为明确诊断,12月24日,医院组织了全院大会诊,专家们推断肝脏妊娠可能性最大,同时建议完善PET-CT检查,排除绒癌肝转移的可能。因这种异位妊娠就像体内的一个定时炸弹,随时可能破裂大出血危及生命,医院妇科医护团队密切监视病情变化,并随时准备手术。 

  次日,PET-CT检查结果证实了专家们的推断。当天午间,刘女士被推进手术室,实施紧急中止妊娠以及肝部分切除手术。 

  “血供丰富,孕囊往往植入肝实质内,术中不仅要完整切除孕囊,同时要有效减少出血。”中南大学湘雅二医院肝胆胰外科副教授文宇说,手术难度并不大,但危险性却不低,好在手术顺利,不到1小时就成功完成。 

  中南大学湘雅二医院妇科副教授夏晓梦介绍,发生宫外孕的地方大多是在输卵管,不过也有例外,即受精卵会滑出输卵管掉到腹腔的其它地方,这种概率约为万分之一,但发生在肝脏的极其罕见。“在过去的60年里,全球仅报道过22例。” 

  至于肝脏妊娠发生的原因,医生表示,这种情况极具偶然性,目前具体的原因尚不明确。但刘女士之前接受过化脓性阑尾炎和剖宫产手术,并上了宫内节育器,生殖系统发生炎症,可能是诱因。(完)